職工醫(yī)保報銷范圍及標準如下：
一、報銷范圍
-
門診報銷范圍
-
普通門診：起付標準以上至年度最高支付限額以下，不同級別醫(yī)療機構報銷比例不同。
-
門診慢特病：起付標準420元，統(tǒng)籌基金按在職75%、退休80%支付，年度限額10萬元。
-
門診統(tǒng)籌：年度起付標準200元（一、二、三級醫(yī)院分別為400元、600元），在職職工報銷比例80%-60%，退休職工85%-65%。
-
-
住院報銷范圍
-
符合基本醫(yī)療保險政策的住院醫(yī)療費用，包括手術、藥品、診療項目等。
-
特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤）多次住院可累計計算起付標準。
-
-
其他報銷項目
- 門診急診費用、定點零售藥店購藥費用、住院前7天留觀費用、腎透析等門診特殊疾病費用。
二、報銷標準
-
門診報銷比例
-
在職職工：一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%。
-
退休職工：一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%。
-
單張發(fā)票最高支付限額：普通門診300元、住院800元、門診慢特病1300元。
-
-
住院報銷比例與限額
-
起付標準以上部分：
-
一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院88%、三級醫(yī)院85%。
-
退休職工比例再提高5個百分點。
-
-
年度最高支付限額：通常為20萬元，特殊情況下可累計至60萬元。
-
-
特殊病種待遇
-
惡性腫瘤：門診放化療費用按住院報銷待遇執(zhí)行。
-
腎透析：門診費用按95%報銷。
-
三、注意事項
-
繳費基數 ：不同地區(qū)標準不同，例如北京2025年職工醫(yī)保起付標準為1800元，退休人員1300元。
-
自費部分 ：包括起付標準、超過年度限額、藥品乙類自付比例（約20%）等。
-
地區(qū)差異 ：具體報銷比例和限額可能因政策調整，建議咨詢當地醫(yī)保部門。
以上信息綜合了全國及北京市的醫(yī)保政策，其他地區(qū)可能存在差異。