醫(yī)保報銷門檻費并非每個藥店都有，其設(shè)置與醫(yī)保類型、醫(yī)療機構(gòu)級別及醫(yī)保政策密切相關(guān)。具體說明如下：

一、門檻費的設(shè)置范圍

1. 醫(yī)院與藥店的區(qū)別

   醫(yī)保報銷門檻費主要針對住院醫(yī)療費用，而門診（包括藥店購藥）的報銷機制存在差異。藥店購藥通常不直接設(shè)置門檻費，但存在“起付標(biāo)準(zhǔn)”和“報銷限額”。

2. 醫(yī)保類型的影響

   不同類型的醫(yī)保（如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）對藥店的報銷政策有不同規(guī)定：

   • 職工醫(yī)保 ：門診慢性病患者可在定點雙通道藥店購藥，但需符合門診慢性病報銷額度和比例要求；

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：門診購藥同樣存在起付標(biāo)準(zhǔn)（如三級醫(yī)院300元）和報銷限額（如350元）。

二、具體報銷規(guī)則

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

   參保人員需先自付一定金額（如100-400元），超過部分才能按比例報銷。例如：

   • 基礎(chǔ)醫(yī)療費用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個人承擔(dān)，超過后按醫(yī)院級別報銷（如三級醫(yī)院60%）。

2. 報銷限額

   即使費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保報銷也有上限（如350元/年）。若全年累計未達限額，則次年重新計算。

三、特殊說明

• 政策差異 ：不同城市、不同級別醫(yī)院對門檻費的標(biāo)準(zhǔn)可能不同，例如武漢地區(qū)三級醫(yī)院門檻費為400元；

• 動態(tài)調(diào)整 ：醫(yī)保政策可能隨時間調(diào)整，建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或官方渠道確認最新規(guī)定。

四、建議

若需了解具體藥店的報銷政策，建議：

1. 確認所在城市及醫(yī)保類型對應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)；

2. 通過醫(yī)保官方APP或醫(yī)院導(dǎo)診臺查詢定點藥店信息；

3. 直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細則。