目前種植牙相關(guān)政策主要圍繞費(fèi)用調(diào)控、集采以及醫(yī)保等方面展開(kāi),具體如下:
- 費(fèi)用調(diào)控方面:《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》要求各地醫(yī)療保障部門(mén)以單顆常規(guī)種植為重點(diǎn),明確全流程價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)。如一些地區(qū)將單顆常規(guī)種植的 “檢查設(shè)計(jì) + 種植體植入 + 牙冠置入 + 專用耗材” 全流程價(jià)格導(dǎo)入至每顆不超過(guò)一定金額的新區(qū)間,同時(shí)控制各部分價(jià)格占比,突出技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的要降價(jià);自主定價(jià)院際差異大的,督促價(jià)格次序靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)回調(diào)。穿顴手術(shù)等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目,允許與常規(guī)種植牙手術(shù)價(jià)格拉開(kāi)適當(dāng)差距。
- 耗材集采方面:由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟,各省份均應(yīng)參加。集中采購(gòu)以成套的種植體系統(tǒng)為單元,包含種植體、修復(fù)基臺(tái)及相關(guān)配件。廣泛發(fā)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加,原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(含民營(yíng))占開(kāi)展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá) 40% 以上,或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá) 50% 以上。
- 醫(yī)保方面:截至 2025 年 3 月,種植牙尚未納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,因?yàn)榛踞t(yī)保聚焦于保障群眾基本醫(yī)療需求,種植牙屬于改善型醫(yī)療服務(wù)。不過(guò),部分省市通過(guò)一些方式減輕種植牙負(fù)擔(dān),如北京、上海等 9 城允許使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余支付種植牙費(fèi)用;寧波等城市試點(diǎn) DRG 付費(fèi)(按病種付費(fèi)),單顆種植牙費(fèi)用控制在 8000 元以內(nèi)。還有一些商業(yè)保險(xiǎn)推出 “種植牙專項(xiàng)險(xiǎn)”,為患者提供一定保障。
一些地方政府也在鼓勵(lì)公立醫(yī)院拓展種植牙業(yè)務(wù),加強(qiáng)口腔種植領(lǐng)域的專業(yè)水平和服務(wù)能力。如福清市衛(wèi)生健康局鼓勵(lì)當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,積極引入先進(jìn)的種植牙技術(shù)和設(shè)備,并爭(zhēng)取在醫(yī)保政策、財(cái)政支持等方面為其創(chuàng)造更好的發(fā)展條件。