汕頭市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保類型、生育方式及費(fèi)用類型有所不同，具體如下：
一、報(bào)銷條件
職工醫(yī)保參保人
需累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿1年且用人單位已按時(shí)足額繳費(fèi)，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
職工未就業(yè)配偶 ：僅可報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，不享受生育津貼。
繳費(fèi)要求
連續(xù)繳納社保滿6個(gè)月（含生產(chǎn)當(dāng)月）可報(bào)銷50%費(fèi)用，滿12個(gè)月可全額報(bào)銷。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)用
產(chǎn)前檢查 ：職工醫(yī)保參保人按100%報(bào)銷，每人每孕次限額1500元（2024年起取消限額）；
分娩費(fèi)用 ：
陰式分娩：2800元（含產(chǎn)前檢查）；
剖腹產(chǎn)：5300元（含產(chǎn)前檢查）；
其他費(fèi)用 ：如人工流產(chǎn)（懷孕>7個(gè)月）400元，放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器80元等。
生育津貼
計(jì)算公式：
用人單位上年度職工月平均工資 ÷ 30 × 產(chǎn)假天數(shù)產(chǎn)假天數(shù)：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)+30天，多胞胎每多1個(gè)+15天。
其他補(bǔ)貼
一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：按上年度職工月平均工資的25%計(jì)發(fā)；
一、二級(jí)醫(yī)院分娩額外補(bǔ)貼300元。
三、注意事項(xiàng)
就醫(yī)要求 ：需在汕頭市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急診搶救的非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，異地生育需提前備案；
費(fèi)用自付 ：醫(yī)保目錄外費(fèi)用需自費(fèi)。
以上標(biāo)準(zhǔn)綜合了汕頭市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整及最新規(guī)定，具體執(zhí)行以官方最新通知為準(zhǔn)。
