在深圳使用男方生育險(xiǎn)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,需滿足特定條件并按照規(guī)范流程操作,具體如下:
一、報(bào)銷資格條件
- ?女方無生育險(xiǎn)?
女方需未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且未享受其他生育醫(yī)療費(fèi)用待遇?。 - ?男方參保要求?
男方需在深圳市正常繳納職工生育保險(xiǎn),且在分娩/終止妊娠的上月仍處于正常參保狀態(tài)?。
二、報(bào)銷流程
- ?提交申請時(shí)間?
需在分娩次日起?3年內(nèi)?提交申請?。 - ?申請方式?
- ?線上預(yù)審?
登錄“深圳市醫(yī)療保障局”官網(wǎng) → 進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)” → 選擇“職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)預(yù)審核” → 填寫信息并上傳材料 → 郵寄或線下提交紙質(zhì)材料?。 - ?線下申請?
攜帶材料至深圳市任一已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口提交?。
- ?線上預(yù)審?
三、所需材料
- 男方社??吧矸葑C
- 女方未就業(yè)證明(如失業(yè)登記證明)
- 結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明
- 產(chǎn)檢和住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料?。
四、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(一次性定額)
| 項(xiàng)目 | 報(bào)銷金額 |
|---|---|
| 產(chǎn)前檢查 | 2000元 |
| 單胎順產(chǎn) | 2700元 |
| 單胎難產(chǎn)/剖宮產(chǎn) | 5200元 |
| 多胎分娩 | 每增加一胎加1000元? |
五、注意事項(xiàng)
- ?僅限事后報(bào)銷?
使用男方生育險(xiǎn)無法直接刷卡結(jié)算,需先墊付費(fèi)用后申請一次性定額報(bào)銷?。 - ?報(bào)銷金額限制?
產(chǎn)前檢查費(fèi)用超過2000元部分不予支付?。 - ?參保狀態(tài)核實(shí)?
男方需確保在女方分娩當(dāng)月及上月均為正常參保狀態(tài),否則無法報(bào)銷?。
以上流程及標(biāo)準(zhǔn)基于深圳市現(xiàn)行政策,具體操作可登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢或咨詢行政服務(wù)窗口?。