2025年新疆雙河醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),具體政策如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
-
?普通門(mén)診?
已辦理異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)備案的參保人,可在備案地直接結(jié)算門(mén)診費(fèi)用,支付比例不降低?。 -
?門(mén)診慢特病?
新疆跨省異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算病種從5種增至10種,涵蓋慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等,備案后可直接按比例結(jié)算?。
二、備案流程
- ?備案渠道?
支持國(guó)家/新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信/支付寶小程序、電話(huà)、經(jīng)辦窗口等線(xiàn)上線(xiàn)下方式辦理備案?。 - ?備案類(lèi)型?
- ?異地長(zhǎng)期居住人員?:備案后可在備案地與參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
- ?臨時(shí)外出就醫(yī)人員?:備案后普通門(mén)診費(fèi)用按正常比例結(jié)算?。
三、報(bào)銷(xiāo)方式
- ?直接結(jié)算?
備案后可在全國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市)及兵團(tuán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店直接結(jié)算門(mén)診費(fèi)用,無(wú)需墊資或返回參保地報(bào)銷(xiāo)?。 - ?支付標(biāo)準(zhǔn)?
- 普通門(mén)診:報(bào)銷(xiāo)比例約50%-60%(具體視參保地政策)?。
- 門(mén)診慢特?。簣?bào)銷(xiāo)比例70%?。
四、其他服務(wù)
- ?醫(yī)保賬戶(hù)跨省共濟(jì)?
2025年新疆已實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)資金跨省共濟(jì),參保人可向異地家人轉(zhuǎn)賬共用賬戶(hù)資金?。
五、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)前需完成備案,確保結(jié)算醫(yī)院為全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?。
- 住院及門(mén)診費(fèi)用執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍、參保地報(bào)銷(xiāo)比例及限額?。
- 保留就醫(yī)憑證(如發(fā)票、病歷)以備核查?。