阜陽居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療級(jí)別、治療類型及政策保障范圍有所不同，具體如下：
一、住院報(bào)銷比例
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起付線與報(bào)銷比例
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一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線200元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例85%
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二級(jí)及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線500元，報(bào)銷比例80%
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三級(jí)（市屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線700元，報(bào)銷比例75%
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三級(jí)（省屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線1000元，報(bào)銷比例70%
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市域外及省外就醫(yī)
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市域外（不含省外）：起付線增加1倍，報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)（如三級(jí)市屬醫(yī)院65%）
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省外：起付線按次住院總費(fèi)用的20%計(jì)算（最高1萬元），報(bào)銷比例60%
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二、門診報(bào)銷比例
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普通門診
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一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：報(bào)銷比例55%，年度封頂250元/人
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室 ：單日基金支付限額30元（不含一般診療費(fèi)）
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門診慢特病
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年度累計(jì)起付線200元或400元，報(bào)銷比例70%
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特殊病種（如慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后）起付線200元，報(bào)銷比例85%
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大額門診
- 單次費(fèi)用≥500元，起付線200元，報(bào)銷比例60%，年度封頂3000元
三、其他說明
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大病保險(xiǎn) ：門診慢特病或住院費(fèi)用超過1.3萬元的部分可報(bào)銷，分段比例60%-80%
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封頂線 ：普通門診、住院及門診慢特病年度封頂線均為30萬元
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轉(zhuǎn)診政策 ：市域外轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例降低15個(gè)百分點(diǎn)
以上政策綜合了2023-2024年最新調(diào)整，具體執(zhí)行以醫(yī)保部門官方文件為準(zhǔn)。
