湖南省內(nèi)異地醫(yī)保開通流程主要包括異地就醫(yī)備案和直接結(jié)算報(bào)銷兩個(gè)主要步驟。以下是詳細(xì)的流程和注意事項(xiàng)。
異地就醫(yī)備案流程
通過“湘醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)備案
- 下載并安裝“湘醫(yī)?！盇PP或關(guān)注微信公眾號(hào)“湘醫(yī)保”。
- 注冊(cè)并登錄平臺(tái)。
- 進(jìn)入“異地就醫(yī)”模塊，選擇“快速備案”。
- 填寫相關(guān)信息，包括就醫(yī)地、異地就醫(yī)類別、開始和結(jié)束日期等。
- 提交備案申請(qǐng)，并查看審核狀態(tài)。
線下備案
參保人員可以通過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、電話等渠道申請(qǐng)辦理登記備案，原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)辦結(jié)。
異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷
報(bào)銷比例和政策
- 異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)，即不降報(bào)銷比例。
- 異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。
- 非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報(bào)銷的，支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。
所需材料
- 身份證或社會(huì)保障卡的原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
異地就醫(yī)注意事項(xiàng)
備案有效期
- 異地長期居住人員登記備案后，未申請(qǐng)變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長期有效。
- 臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為6個(gè)月。
選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
參保人員可以在“湘醫(yī)?！惫娞?hào)的“服務(wù)平臺(tái)”中選擇“醫(yī)保服務(wù)”，然后點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”板塊，查詢支持異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
湖南省內(nèi)異地醫(yī)保開通流程主要包括通過“湘醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)進(jìn)行異地就醫(yī)備案，以及在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷時(shí)，需注意報(bào)銷比例和政策，并準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。備案有效期和選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也是需要注意的事項(xiàng)。通過這些步驟和注意事項(xiàng)，參保人員可以順利享受湖南省內(nèi)的異地醫(yī)保服務(wù)。
