熱空氣過敏在醫(yī)學(xué)上稱為熱接觸性蕁麻疹，是一種特殊類型的蕁麻疹，1-4 歲兒童有可能發(fā)生熱過敏。熱過敏主要表現(xiàn)為皮膚在接觸熱水、熱空氣、熱物體后，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)瘙癢、風團和紅斑，持續(xù)時間一般不超過 1 小時。皮損通常局限于受熱的部位，也可向周圍擴散。如果兒童出現(xiàn)疑似熱過敏的癥狀，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
一、觀察過敏癥狀
- 皮膚癥狀：
- 風團紅斑：熱空氣刺激后，皮膚數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大小不一、形狀各異的紅色風團，可散在分布或融合成片，伴有明顯瘙癢，兒童常不自覺搔抓。例如在炎熱天氣外出后，臉部、頸部、手臂等暴露部位易出現(xiàn)。
- 皮疹丘疹：除風團外，還可能出現(xiàn)密集或散在的紅色丘疹，同樣有瘙癢感，常見于軀干、四肢。有的兒童在進入溫暖室內(nèi)后，軀干部位會迅速冒出針尖至米粒大小的丘疹。
- 皮膚瘙癢：瘙癢是突出癥狀，孩子可能頻繁抓撓，嚴重時皮膚被抓破，出現(xiàn)抓痕、血痂等。若搔抓引起皮膚破損，還可能繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲液等。
- 呼吸道癥狀：
- 咳嗽：多為刺激性干咳，無痰或少痰，在吸入熱空氣后發(fā)作或加重。如孩子從涼爽室外進入悶熱室內(nèi)，突然出現(xiàn)一陣劇烈咳嗽。
- 喘息：病情嚴重時，可聽到呼氣時的哮鳴音，呼吸急促、費力，胸部有緊迫感。例如在高溫環(huán)境中活動一段時間后，孩子呼吸頻率加快，伴有喘息聲。
- 鼻塞流涕：鼻腔黏膜受刺激，出現(xiàn)鼻癢、頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕，類似感冒癥狀，但無發(fā)熱、咽痛等其他感冒表現(xiàn)。在夏季悶熱天氣，孩子可能一直打噴嚏、擦鼻涕。
- 其他癥狀：
- 消化道癥狀：部分兒童可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。如進食溫熱食物或處于熱環(huán)境后，很快出現(xiàn)嘔吐、腹痛，大便次數(shù)增多、質(zhì)地變稀。
- 眼部癥狀：眼睛發(fā)癢、紅腫，孩子常揉眼睛，還可能伴有流淚增多、分泌物增加，影響眼部舒適。在炎熱天氣外出游玩后，孩子眼睛發(fā)紅、不停揉眼。
二、留意過敏發(fā)生場景
- 高溫環(huán)境暴露：當孩子處于炎熱室外、悶熱室內(nèi)、熱水浴、蒸桑拿等環(huán)境中，短時間內(nèi)出現(xiàn)上述過敏癥狀，要高度懷疑熱空氣過敏。例如在炎熱夏日午后外出玩耍，很快出現(xiàn)皮膚風團；洗澡水溫度過高，洗澡過程中或洗完后皮膚瘙癢、起疹。
- 溫度變化時發(fā)作：從涼爽環(huán)境迅速進入溫暖環(huán)境，如從開著空調(diào)的房間走到室外，或從寒冷室外進入溫暖室內(nèi)，出現(xiàn)過敏癥狀，也可能與熱空氣有關(guān)。例如冬天孩子從室外進入有暖氣的室內(nèi)，馬上開始咳嗽、打噴嚏。
- 排除其他因素：在出現(xiàn)癥狀時，要排除是否因接觸其他常見過敏原（如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等）、食用過敏食物、感染疾病等導(dǎo)致。若孩子僅在熱環(huán)境下出現(xiàn)癥狀，且無其他可疑誘因，熱空氣過敏可能性大。
三、借助醫(yī)學(xué)檢查
- 皮膚點刺試驗：將少量常見過敏原提取液（包括模擬熱刺激的物質(zhì)）滴在孩子前臂內(nèi)側(cè)皮膚，用特制點刺針輕輕刺破表皮，觀察 15-20 分鐘。若滴液部位出現(xiàn)紅腫、風團，直徑大于對照液滴部位，為陽性反應(yīng)，提示可能對該過敏原過敏。但該方法對于熱空氣過敏檢測有一定局限性，因熱刺激較難精準模擬。
- 血清特異性 IgE 檢測：抽取孩子靜脈血，檢測血液中針對熱刺激相關(guān)物質(zhì)（如熱應(yīng)激蛋白等）的特異性 IgE 抗體水平。若抗體水平高于正常參考值，提示存在對熱相關(guān)物質(zhì)的過敏反應(yīng)。但結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，部分兒童抗體水平升高，卻無實際過敏表現(xiàn)。
- 激發(fā)試驗：在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下，讓孩子逐步暴露于不同溫度、濕度的熱環(huán)境中，觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀及癥狀嚴重程度。例如先在溫度稍高（如 30℃）、濕度正常環(huán)境中停留 15 分鐘，觀察反應(yīng)；若未出現(xiàn)癥狀，適當升高溫度或濕度，繼續(xù)觀察。此方法能直接驗證熱空氣與過敏癥狀的關(guān)系，但存在一定風險，需專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
熱空氣過敏在 1-4 歲兒童中雖不常見，但也可能發(fā)生。家長要仔細觀察孩子在熱環(huán)境中的身體反應(yīng)，若出現(xiàn)皮膚、呼吸道、消化道、眼部等異常癥狀，且與熱環(huán)境暴露相關(guān)，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。一旦確診，在日常生活中要盡量讓孩子避免高溫環(huán)境，做好防護，減少過敏發(fā)作。
