根據(jù)寧波市的醫(yī)保政策,小學(xué)生住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及相關(guān)規(guī)定如下:
1. 報(bào)銷(xiāo)比例
- 三級(jí)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%。
- 二級(jí)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
- 一級(jí)醫(yī)院:不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2. 報(bào)銷(xiāo)范圍及限額
- 報(bào)銷(xiāo)范圍:符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用。
- 年度最高支付限額:15萬(wàn)元(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn))。
- 每年報(bào)銷(xiāo)金額超過(guò)15萬(wàn)元的部分,需自行承擔(dān)。
3. 大病保險(xiǎn)補(bǔ)助
- 如果參保學(xué)生因住院或特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分超過(guò)2萬(wàn)元,可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)助:
- 2萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分:補(bǔ)助50%。
- 5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分:補(bǔ)助55%。
- 10萬(wàn)元以上至50萬(wàn)元部分:補(bǔ)助60%。
4. 特殊人群政策
- 重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保對(duì)象、殘疾人等困難學(xué)生:個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助,無(wú)需自行繳費(fèi)。
5. 政策依據(jù)
- 以上政策依據(jù)寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,確保學(xué)生群體在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用得到合理報(bào)銷(xiāo)。
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