根據(jù)2025年西藏拉薩市醫(yī)保定點(diǎn)管理新規(guī)，醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)與就醫(yī)方式如下：
一、醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)條件
（一）零售藥店申請(qǐng)條件
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需取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，且證照有效期內(nèi)；
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注冊(cè)地址需正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月；
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配備1名執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)、臨床/中藥學(xué)專業(yè)資格證書的藥師，需簽訂1年以上勞動(dòng)合同；
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至少2名專（兼）職醫(yī)保管理人員，均需1年以上相關(guān)合同；
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建立完善的醫(yī)保管理制度（用藥、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等）及信息系統(tǒng)對(duì)接。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)條件
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取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或中醫(yī)診所備案證；
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經(jīng)軍隊(duì)批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
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需符合醫(yī)保協(xié)議管理要求，包括信息系統(tǒng)對(duì)接、藥品價(jià)格規(guī)范等。
二、2025年醫(yī)保定點(diǎn)操作流程
（一）線上辦理（推薦）
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關(guān)注公眾號(hào) ：通過(guò)微信搜索或掃碼關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)公眾號(hào)（如“粵醫(yī)?！薄皬V州醫(yī)保”等）；
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門診選點(diǎn)登記 ：
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在小程序中選擇“門診選點(diǎn)登記”模塊；
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選擇已備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可新增或變更）；
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提交審核通過(guò)后，系統(tǒng)將顯示選點(diǎn)結(jié)果。
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（二）線下辦理
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醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：參保人持身份證、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口辦理選點(diǎn)手續(xù)；
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零售藥店 ：需到市場(chǎng)監(jiān)管部門批準(zhǔn)設(shè)立的零售藥店現(xiàn)場(chǎng)辦理。
三、注意事項(xiàng)
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時(shí)間要求 ：2025年新增定點(diǎn)需通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估并提交審核，老定點(diǎn)無(wú)需重新選點(diǎn)；
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費(fèi)用結(jié)算 ：就醫(yī)時(shí)需出示醫(yī)保憑證，未出示則費(fèi)用自費(fèi)；
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選點(diǎn)規(guī)則 ：職工醫(yī)保參保人可在1級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，再選定1-2家2級(jí)或3級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、特殊情況處理
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歷史定點(diǎn)延續(xù) ：2021年2月1日前已納入醫(yī)保的門診部可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，無(wú)需重新申請(qǐng)；
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信息變更 ：已定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
以上流程及要求綜合了醫(yī)保政策文件及操作指引，具體以拉薩市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
