寧波醫(yī)保到無錫三甲住院報銷需先備案,確認(rèn)醫(yī)院支持異地結(jié)算,持社??ㄖ苯咏Y(jié)算或回參保地手工報銷。報銷比例執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地報銷政策。
寧波醫(yī)保到無錫三甲住院報銷流程如下:
備案:
- 異地就醫(yī)前,需通過線上(如國家醫(yī)保服務(wù)平臺、寧波醫(yī)保官網(wǎng)等)或線下(寧波醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))渠道辦理異地就醫(yī)備案。
- 備案類型根據(jù)就醫(yī)情況選擇,如臨時就醫(yī)、轉(zhuǎn)診就醫(yī)、長期就醫(yī)等。
確認(rèn)醫(yī)院支持異地結(jié)算:
- 通過微信“我的醫(yī)保憑證”小程序查詢無錫三甲醫(yī)院是否支持異地醫(yī)保結(jié)算。
就醫(yī)結(jié)算:
- 若醫(yī)院支持異地結(jié)算,持社保卡直接結(jié)算個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,醫(yī)保部分由醫(yī)院與醫(yī)保部門結(jié)算。
- 若醫(yī)院不支持異地結(jié)算,需墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,后攜帶住院證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等資料回寧波醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報銷。
報銷比例:
- 異地就醫(yī)直接結(jié)算時,藥品、服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目是否報銷執(zhí)行就醫(yī)地政策。
- 住院費(fèi)用報銷比例等執(zhí)行參保地(寧波)政策,可能較本地就醫(yī)略低。
注意事項(xiàng):
- 確保社??顟B(tài)正常,否則可能影響結(jié)算。
- 保留好所有就醫(yī)相關(guān)票據(jù)和資料,以備報銷之需。
寧波醫(yī)保到無錫三甲住院報銷流程
步驟 | 操作說明 | 所需材料 |
|---|---|---|
1 | 在無錫三甲醫(yī)院辦理住院登記,使用醫(yī)???/div> | 醫(yī)保卡、身份證 |
2 | 出院時,向醫(yī)院獲取費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等 | 費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票、出院小結(jié) |
3 | 回到寧波后,登錄寧波市醫(yī)療保障局網(wǎng)站 | 無(在線操作) |
4 | 進(jìn)入醫(yī)療保障專區(qū),選擇“住院費(fèi)用報銷” | 無(在線操作) |
5 | 填寫住院信息、銀行信息等,并上傳相關(guān)材料 | 費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票、出院小結(jié)、銀行卡信息 |
6 | 確認(rèn)信息無誤后,提交申請 | 無(在線操作) |
寧波醫(yī)保到無錫三甲住院報銷比例
醫(yī)保類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
職工醫(yī)保 | 1200元 | 70%-90% | 根據(jù)費(fèi)用區(qū)間有所不同 |
居民醫(yī)保 | 1200元 | 70%-85% | 4萬元以上報銷比例提高 |
嬰幼兒/學(xué)生 | 1200元 | 80%-85% | 同居民醫(yī)保,但報銷比例略高 |