海南樂(lè)城醫(yī)療先行區(qū)在醫(yī)療保障方面已采取多項(xiàng)措施,支持患者使用醫(yī)保,具體如下:
一、醫(yī)保覆蓋范圍
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公立醫(yī)院醫(yī)保接入
- 瑞金海南醫(yī)院、四川大學(xué)華西樂(lè)城醫(yī)院等多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)通全國(guó)異地醫(yī)保,患者可使用醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算普通門診費(fèi)用,報(bào)銷比例按患者參保地政策執(zhí)行。
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特殊醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支持
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康復(fù)醫(yī)療 :博鰲一齡生命品質(zhì)改善中心開(kāi)通異地醫(yī)保結(jié)算,支持國(guó)際先進(jìn)康復(fù)技術(shù),患者最高可享90%的醫(yī)保報(bào)銷額度。
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人工耳蝸 :符合條件的特許人工耳蝸手術(shù)可納入醫(yī)保支付范圍,減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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二、跨省結(jié)算便利
- 外省患者需在參保地完成異地備案,持醫(yī)保卡即可直接結(jié)算普通門診費(fèi)用,無(wú)需回參保地報(bào)銷。
三、商業(yè)保險(xiǎn)與政策創(chuàng)新
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特藥險(xiǎn)覆蓋
- 樂(lè)城特藥險(xiǎn)作為商業(yè)保險(xiǎn),與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ),支持使用國(guó)內(nèi)未上市的海外特藥。
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真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用
- 醫(yī)保局探索將樂(lè)城使用的特許藥品真實(shí)世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,提升醫(yī)保藥品覆蓋范圍。
四、未來(lái)展望
- 樂(lè)城先行區(qū)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障體系,計(jì)劃進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的協(xié)同,強(qiáng)化真實(shí)世界數(shù)據(jù)在醫(yī)保決策中的應(yīng)用,提升醫(yī)療服務(wù)可及性。
樂(lè)城醫(yī)療先行區(qū)通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍、優(yōu)化結(jié)算流程、創(chuàng)新商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制等措施,為患者提供更全面的醫(yī)療保障,尤其在外省患者就醫(yī)體驗(yàn)和高端醫(yī)療資源可及性方面取得顯著進(jìn)展。