南昌市醫(yī)保系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),具體情況如下:
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聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍
截至2017年6月9日,南昌市醫(yī)保系統(tǒng)接入全國異地結(jié)算平臺(tái)和系統(tǒng),與全國212個(gè)地區(qū)、1140家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),支持異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2018年5月底,聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍擴(kuò)大至全國9280家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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結(jié)算規(guī)則
實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)地目錄,參保地標(biāo)準(zhǔn)”,即異地就醫(yī)時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保支付范圍(如藥品目錄、診療項(xiàng)目),但報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等按參保地(南昌)政策執(zhí)行。
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參保人員范圍
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的人員。
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政策意義
該政策有效解決了參保人員異地就醫(yī)的“看病難、墊支多、報(bào)銷繁”問題,標(biāo)志著南昌在醫(yī)??缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算方面走在全國前列。
注意 :早期搜索結(jié)果中提到的2016年9558家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)(網(wǎng)頁6)可能已過時(shí),實(shí)際聯(lián)網(wǎng)數(shù)量以最新官方公告為準(zhǔn)。