樂山醫(yī)保在成都的報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療費(fèi)用額度及就醫(yī)機(jī)構(gòu)級別綜合計(jì)算，具體如下：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷區(qū)間

   • 一級醫(yī)院 ：100元起付，5000元以下按60%報(bào)銷

   • 二級醫(yī)院 ：200元起付，5000-15000元按60%報(bào)銷

   • 三級醫(yī)院 ：500元起付，15000元以上按60%報(bào)銷

   • 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ：100元起付，按90%報(bào)銷

2. 年度限額

   各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度報(bào)銷限額為2萬元，超出部分不報(bào)銷

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1. 在職職工

   • 5000元以下 ：統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付20%

   • 5000-15000元 ：按85%報(bào)銷

   • 15000-25000元 ：按90%報(bào)銷

   • 25000元以上 ：按95%報(bào)銷

2. 退休人員

   在職職工個(gè)人支付比例基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)（如60歲退休按85%報(bào)銷）

三、其他注意事項(xiàng)

• 藥品報(bào)銷 ：乙類藥品按80%、貴重藥品按70%報(bào)銷

• 特殊人群 ：

  • 70歲以上老年人門診費(fèi)用超過起付線后，三級醫(yī)院報(bào)銷50%、二級60%、一級65%

  • 學(xué)生兒童門診費(fèi)用在18萬元內(nèi)，三級醫(yī)院報(bào)銷55%、二級60%、一級65%

• 異地就醫(yī) ：需提前備案，按成都政策比例結(jié)算

以上比例適用于2025年最新政策，若需進(jìn)一步確認(rèn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。