廣元醫(yī)保報(bào)銷范圍的規(guī)定如下：
一、報(bào)銷范圍
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可報(bào)銷項(xiàng)目
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人自付部分由參保人員承擔(dān)。
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不可報(bào)銷項(xiàng)目
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自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院或未轉(zhuǎn)診）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不可報(bào)銷的藥品及非計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用；
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門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)外的其他費(fèi)用（如伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)等）；
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車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故及醫(yī)療事故醫(yī)療費(fèi)用；
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矯形、整容、鑲牙、假肢等美容整形類費(fèi)用。
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二、報(bào)銷比例與限額
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門診統(tǒng)籌
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在職人員 ：起付線200元，報(bào)銷比例60%（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或50%（二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
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退休人員 ：起付線150元，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)（即70%）；
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支付限額 ：按“統(tǒng)賬結(jié)合”參保的在職人員不超過(guò)1500元，退休人員不超過(guò)2000元。
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居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌
- 在二級(jí)乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例50%，年報(bào)銷限額110元。
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特殊疾病門診
- 覆蓋高血壓、糖尿病等27種病種，門診藥品費(fèi)按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，退休人員報(bào)銷比例60%，年報(bào)銷限額200元。
三、其他注意事項(xiàng)
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藥品目錄 ：需符合國(guó)家藥品目錄及廣元市藥品外配管理規(guī)范，部分藥品需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方；
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起付線與報(bào)銷限額 ：年度內(nèi)多次就醫(yī)時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)按比例遞減（如第二次住院起付650元）；
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大病保險(xiǎn) ：門診特殊疾病門診費(fèi)用可疊加大病保險(xiǎn)報(bào)銷，提高保障額度。
以上政策依據(jù)廣元市醫(yī)療保障局最新文件及國(guó)家醫(yī)保政策綜合整理，具體執(zhí)行以實(shí)際就醫(yī)時(shí)為準(zhǔn)。
