自貢市醫(yī)保報(bào)銷限額根據(jù)參保類型和醫(yī)療級(jí)別有所不同，具體如下：
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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統(tǒng)籌基金最高支付限額
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自2013年1月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為 20萬元 （2023年調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)）。
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參保人員醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，按醫(yī)院等級(jí)實(shí)行分段報(bào)銷：
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三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例55%；
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二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例60%；
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一級(jí)醫(yī)院及未定級(jí)醫(yī)院：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例65%。
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其他特殊群體
- 年滿70周歲老年人 ：在10萬元報(bào)銷限額內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例50%；二級(jí)醫(yī)院300元，60%；一級(jí)醫(yī)院65%。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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統(tǒng)籌基金最高支付限額
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自2013年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為 12萬元 。
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報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與職工醫(yī)保一致，但整體報(bào)銷比例可能低于職工醫(yī)保。
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三、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
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起付線與比例 ：在職職工起付線200元，退休人員150元；三級(jí)醫(yī)院500元起付，二級(jí)300元起付。
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年度支付限額 ：在職職工800元，退休人員1000元。
四、其他注意事項(xiàng)
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異地就醫(yī)報(bào)銷 ：需先自付15%-30%費(fèi)用，剩余部分按比例報(bào)銷。
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生育醫(yī)療待遇 ：順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)5000元限額支付，多胞胎每增加1個(gè)嬰兒增加1000元。
以上信息綜合了政策調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)，具體報(bào)銷比例和限額以當(dāng)年最新文件為準(zhǔn)。
