可以。
2025年，云南紅河地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險參保人，可以使用本人醫(yī)保個人賬戶里的資金，為符合條件的配偶、父母、子女等家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用。這項政策被稱為個人賬戶家庭共濟(jì)，旨在提高醫(yī)保基金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)家庭共濟(jì)需要參保人主動辦理共濟(jì)綁定手續(xù)。
（一）個人賬戶家庭共濟(jì)政策詳解
政策依據(jù)與適用范圍 該政策基于云南省及紅河州關(guān)于職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障的相關(guān)規(guī)定，明確允許城鎮(zhèn)職工使用個人賬戶資金為其家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費 。此政策適用于紅河州內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員，其家庭成員參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
共濟(jì)資金來源 可用于共濟(jì)的資金，僅限于職工醫(yī)保參保人個人賬戶中的余額。個人賬戶的資金主要來源于在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費（通常為繳費基數(shù)的2%） 。共濟(jì)使用時，優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時再使用授權(quán)人的賬戶 。
可共濟(jì)的家庭成員 可以綁定并使用職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭成員通常包括：配偶、父母、子女。這些家庭成員必須是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。
（二）操作流程與使用管理
共濟(jì)綁定操作 辦理家庭共濟(jì)需要通過官方渠道進(jìn)行綁定。通?？梢酝ㄟ^“云南醫(yī)保”微信小程序等線上平臺操作，進(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)綁定申請”功能，填寫使用人信息并簽署承諾書即可完成 。具體操作可參考“云南省家庭共濟(jì)綁定操作流程” 。
為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 完成綁定后，當(dāng)家庭成員需要繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用時（2025年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 ），參保人可以選擇使用已綁定的職工醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行代繳。這簡化了繳費流程，實現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助。
使用規(guī)則與限制 * 共濟(jì)的是個人賬戶里的“錢”，而不是醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保待遇。家庭成員看病就醫(yī)、報銷等仍需使用其本人的醫(yī)保身份。 * 綁定關(guān)系可以隨時解除。 * 用于共濟(jì)的個人賬戶資金，不能提取現(xiàn)金，也不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
對比項目 | 職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì) | 直接使用家人醫(yī)?？?/strong> |
|---|---|---|
本質(zhì) | 共享個人賬戶資金余額 | 共享醫(yī)保身份和待遇 |
法律依據(jù) | 云南省及紅河州醫(yī)保政策允許 | 屬于醫(yī)保欺詐騙保行為 |
操作方式 | 需在官方平臺（如“云南醫(yī)保”小程序）進(jìn)行共濟(jì)綁定 | 將家人醫(yī)保卡交由本人使用 |
資金來源 | 職工醫(yī)保參保人個人賬戶余額 | 被冒用者的醫(yī)保賬戶或統(tǒng)籌基金 |
使用范圍 | 可用于支付家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、醫(yī)藥費用等 | 試圖報銷本應(yīng)由自己承擔(dān)的醫(yī)療費用 |
合規(guī)性 | 合法合規(guī)，受政策鼓勵 | 違法違規(guī)，將被追責(zé) |
（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費信息
2025年繳費標(biāo)準(zhǔn) 紅河州2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 。還有財政補助部分，共同構(gòu)成醫(yī)保基金 。
集中征繳期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費，通常有固定的集中征繳期。在規(guī)定時間內(nèi)繳費，可以享受全年的醫(yī)保待遇。錯過集中征繳期繳費，可能會有等待期或待遇享受的限制。
- 繳費方式 除了通過職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)代繳外，還可以通過銀行代收、電子稅務(wù)局、微信、支付寶等多種渠道自行繳費 。
2025年在云南紅河，職工醫(yī)保參保人完全可以通過辦理個人賬戶家庭共濟(jì)綁定，使用自己醫(yī)保卡里的錢為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家人繳納費用，這是一項便民利民的重要醫(yī)保政策。
