廣西梧州醫(yī)保卡的使用范圍如下:
一、廣西內(nèi)使用范圍
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全境通用
廣西醫(yī)保卡在廣西全境所有城市均可使用,無(wú)需額外備案或轉(zhuǎn)院證明。
二、全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍
廣西社保已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),與全國(guó)27個(gè)省區(qū)(包括廣東深圳)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。參保人員在這些省區(qū)就醫(yī)時(shí),符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用可自動(dòng)由醫(yī)保基金支付,無(wú)需墊付。
具體流程:
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備案方式
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線上:通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、微信公眾號(hào)等渠道辦理;
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線下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
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報(bào)銷(xiāo)材料
需提供住院發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件及身份證復(fù)印件等材料。
三、注意事項(xiàng)
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異地就醫(yī)備案 :若前往未接入異地結(jié)算的省區(qū),需提前備案或通過(guò)轉(zhuǎn)院證明辦理;
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報(bào)銷(xiāo)時(shí)效 :直接結(jié)算通常在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后90日內(nèi)完成;
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藥品目錄限制 :僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及設(shè)施費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
四、特殊情況處理
若因政策調(diào)整或醫(yī)院政策差異無(wú)法直接結(jié)算,需按醫(yī)院要求墊付費(fèi)用后,通過(guò)廣西醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。
廣西梧州醫(yī)??ㄔ趶V西內(nèi)通用且可跨27個(gè)省區(qū)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,極大便利了參保人員的就醫(yī)需求。