珠海醫(yī)保報銷流程根據(jù)就醫(yī)類型和費用類型有所不同,具體如下:
一、住院醫(yī)療費用報銷流程
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材料準備
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住院結(jié)算發(fā)票并蓋章
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醫(yī)療保險卡
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住院費用明細清單并蓋章
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使用目錄外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章
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出院記錄并蓋章
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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單(異地住院需提供)
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結(jié)算方式
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即時結(jié)算 :參保人在珠海市內(nèi)住院時,持社會保障卡直接在醫(yī)院結(jié)算費用
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墊付后報銷 :非珠海市內(nèi)住院需先墊付費用,憑發(fā)票、身份證等材料到社保中心報銷
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報銷時間
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本地住院:出院后5個工作日內(nèi)完成報銷
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異地住院:次月1日起恢復報銷
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二、生育醫(yī)療費用報銷流程(適用于女性參保人員)
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材料準備
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身份證、社???
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結(jié)婚證、準生證(生育服務(wù)證)
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醫(yī)院診斷證明、收費票據(jù)、費用明細清單、出院小結(jié)
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申請方式
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線上 :通過珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)或手機APP提交材料
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線下 :到社保中心窗口辦理
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三、普通門診統(tǒng)籌報銷流程
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聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
- 參保人持社會保障卡到簽約定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,直接扣除醫(yī)保報銷比例后的費用由個人承擔
四、注意事項
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材料真實性 :所有材料需加蓋醫(yī)院公章,復印件需清晰可辨
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報銷范圍 :部分特殊疾病或藥品需提前備案
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咨詢渠道 :可通過珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號或線下辦事大廳咨詢
以上流程綜合了珠海醫(yī)保的常規(guī)操作,具體以最新政策為準。