可以，但需滿足共濟(jì)賬戶綁定及備案條件。
2025年云南麗江醫(yī)保政策允許通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制為直系親屬報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用，但需區(qū)分個(gè)人賬戶資金使用與醫(yī)保待遇共享兩種形式，且報(bào)銷(xiāo)范圍、比例和流程存在明確限制。
一、家庭共濟(jì)政策適用范圍
共濟(jì)對(duì)象
- 配偶、父母、子女：可綁定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，用于支付門(mén)診、購(gòu)藥等費(fèi)用。
- 其他親屬（如祖父母、孫子女等）：僅限使用個(gè)人賬戶余額，不享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
共濟(jì)內(nèi)容對(duì)比
項(xiàng)目 個(gè)人賬戶資金使用 醫(yī)保待遇共享 適用對(duì)象 所有綁定親屬 僅限配偶、未成年子女 報(bào)銷(xiāo)范圍 門(mén)診、購(gòu)藥自費(fèi)部分 住院、特殊病種等 報(bào)銷(xiāo)比例 無(wú)直接比例 按參保人類型核定（如居民醫(yī)保70.84%） 備案要求 需綁定共濟(jì)賬戶 需單獨(dú)辦理異地就醫(yī)備案
二、報(bào)銷(xiāo)條件與流程
綁定與備案
- 職工醫(yī)保參保人需通過(guò)云南醫(yī)保小程序或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綁定親屬，并完成備案。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則僅能回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例限制
- 門(mén)診：二級(jí)以下醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%（年度限額400元），二級(jí)及以上報(bào)銷(xiāo)25%。
- 住院：居民醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)70.84%，職工醫(yī)保最高90%（視費(fèi)用分段）。
特殊情形
- 新生兒：出生即可參保，憑出生證明享受居民醫(yī)保待遇。
- 慢性病：備案后門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-90%（如尿毒癥）。
三、注意事項(xiàng)
- 資金與待遇區(qū)分
共濟(jì)賬戶僅共享個(gè)人賬戶余額，親屬需自行參保才能享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)材料
需提供原始發(fā)票、病歷、備案證明等，異地就醫(yī)需額外提交轉(zhuǎn)診證明。
云南麗江醫(yī)保的家庭共濟(jì)政策為親屬醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)提供了便利，但需注意報(bào)銷(xiāo)范圍和綁定流程的差異。直系親屬可優(yōu)先通過(guò)共濟(jì)賬戶減輕負(fù)擔(dān)，而醫(yī)保待遇共享則需滿足參保與備案的雙重條件。合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，需結(jié)合政策動(dòng)態(tài)與實(shí)際需求。
