珠海醫(yī)保支持在廣州就醫(yī)報銷,具體政策如下:
一、異地聯(lián)網(wǎng)結算范圍
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已開通聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院
自2018年1月20日起,珠海與廣州的異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)在廣州南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院正式啟用,珠海參保人員在此院就醫(yī)可實現(xiàn)即時結算。未來珠海將逐步擴大至廣州更多醫(yī)院。
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異地就醫(yī)備案人員
包括常駐異地工作人員、靈活就業(yè)人員、退休人員、城鄉(xiāng)居民及未成年人等,需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
二、報銷條件與流程
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備案要求
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常駐異地工作人員 :需單位出具長期工作證明(如勞動合同、居住證等)。
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靈活就業(yè)人員/退休人員等 :需提供居住證或戶籍證明。
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報銷標準
執(zhí)行珠海本地醫(yī)保政策,包括起付線、支付比例和最高支付限額,異地住院費用與本地一致。
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報銷流程
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出院時直接結算醫(yī)保費用,無需墊付;
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若未備案或不符合條件,需回珠海就醫(yī)后手工報銷。
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三、注意事項
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轉院證明 :非轉院情況無需轉院證明,但建議提前電話確認;
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商業(yè)保險 :需符合合同條款,攜帶保險憑證、病歷等材料;
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繳費要求 :需滿足連續(xù)繳費滿3個月等參保條件。
四、其他說明
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省內異地與跨省差異 :珠海醫(yī)保目前僅支持省內異地就醫(yī)直接結算,跨省就醫(yī)需通過其他方式報銷;
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咨詢渠道 :可通過12333或當?shù)厣绫2块T獲取最新政策。
以上信息綜合了珠海市社會保險基金管理中心及廣東省醫(yī)保政策,確保權威性和時效性。