妊娠糖尿?。℅estational Diabetes Mellitus，GDM）是一種在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異?；蛱悄虿 Ｒ韵率菍θ焉锾悄虿〉脑敿毥榻B：
定義與病因
-
定義：妊娠糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，但血糖未達到顯性糖尿病的水平。它通常在妊娠中期或晚期被診斷出來，并可能對孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生影響。
-
病因：妊娠糖尿病的具體原因尚不完全清楚，但多種因素可能增加患病風險，包括遺傳、胰島素抵抗、肥胖、年齡等。隨著孕周的增加，孕婦體內胎盤分泌的胎盤生乳素等抗胰島素物質增多，使機體對胰島素敏感性下降，胰島素分泌量相對不足，從而引發(fā)妊娠期糖尿病。
癥狀與診斷
-
癥狀：妊娠糖尿病大多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕等典型癥狀。這些癥狀也可能與正常妊娠反應相似，因此容易被忽視。
-
診斷：妊娠糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖檢測結果。常用的檢測方法包括空腹血糖測定（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和糖化血紅蛋白測定（HbA1c）。如果孕婦在妊娠24~28周進行75g葡萄糖耐量試驗，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，任何一項血糖值達到或超過上述標準即可診斷為妊娠糖尿病。
危害與并發(fā)癥
-
對孕婦的危害：妊娠糖尿病可能導致孕婦出現(xiàn)感染、羊水過多、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)概率升高、高血壓、酮癥酸中毒等癥狀，嚴重時甚至可能危及生命。
-
對胎兒的危害：妊娠糖尿病可能引起胎兒高血糖、高胰島素血癥，導致巨大兒、胎兒畸形、胎死宮內、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。妊娠糖尿病還可能對胎兒的遠期健康產(chǎn)生影響，如增加其未來患肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風險。
治療與預防
-
治療：妊娠糖尿病的治療原則是維持血糖正常范圍，減少母兒并發(fā)癥，降低圍生兒死亡率。治療方法包括飲食治療、運動療法和藥物治療（如胰島素注射）。大多數(shù)妊娠糖尿病患者通過合理的飲食控制和適當?shù)倪\動即可維持血糖在正常范圍內。
-
預防：預防妊娠糖尿病的發(fā)生至關重要。建議孕婦在孕期定期進行血糖檢測，合理飲食，適當運動，避免過度攝入高糖食物和飲料。對于有家族史或其他高危因素的孕婦，應在孕前和孕期進行特別關注和管理。
妊娠糖尿病是一種在妊娠期間可能發(fā)生的糖代謝異常疾病，對孕婦和胎兒的健康具有潛在風險。通過合理的篩查、診斷和治療，可以有效控制病情并降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。加強預防措施也有助于減少妊娠糖尿病的發(fā)生。
