椎動(dòng)脈型頸椎病的病因復(fù)雜，主要涉及以下幾類因素：
一、?結(jié)構(gòu)性因素?
- ?頸椎退行性變?
椎間盤(pán)脫水、彈性下降、椎間隙變窄等退行性改變導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降，骨質(zhì)增生（骨刺）直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈，造成管腔狹窄或痙攣?。 - ?骨質(zhì)增生?
鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺易壓迫椎動(dòng)脈，尤其在橫突孔這一骨性結(jié)構(gòu)中，椎動(dòng)脈難以避讓?。 - ?椎間盤(pán)突出?
突出的髓核可能壓迫脊神經(jīng)根，同時(shí)波及椎動(dòng)脈，影響血流?。 - ?先天性異常?
先天性頸椎椎管狹窄或椎動(dòng)脈發(fā)育異常（如迂曲、纖細(xì)），增加椎動(dòng)脈受壓風(fēng)險(xiǎn)?。
二、?動(dòng)力性因素?
- ?頸椎失穩(wěn)?
鉤椎關(guān)節(jié)松動(dòng)、椎節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致椎動(dòng)脈軸向或側(cè)向移位，引發(fā)痙攣或折曲?。 - ?長(zhǎng)期不良姿勢(shì)?
低頭工作、伏案姿勢(shì)等加速頸椎退變，導(dǎo)致肌肉勞損和生理曲度改變，加重椎動(dòng)脈受壓?。
三、?血管因素?
- ?椎動(dòng)脈自身病變?
動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性減弱等使管腔狹窄，血流動(dòng)力學(xué)異常，易在頸椎活動(dòng)時(shí)供血不足?。 - ?交感神經(jīng)刺激?
頸部交感神經(jīng)興奮可引起椎動(dòng)脈痙攣，進(jìn)一步減少腦部供血?。
四、?其他因素?
- ?外傷?
頸部揮鞭樣損傷、骨折或脫位等導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)破壞，直接壓迫椎動(dòng)脈?。 - ?受涼與勞損?
寒冷刺激引起頸部血管收縮，慢性勞損加劇頸椎退變?。
總結(jié)
該病多為多種因素共同作用的結(jié)果，如退行性變與血管老化、先天異常與后天勞損等?。預(yù)防需注重頸椎保護(hù)、避免長(zhǎng)期不良姿勢(shì)及定期檢查?。
