?濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，全球患病率約10%-20%，兒童發(fā)病率高達(dá)15%-30%。?
濕疹（特應(yīng)性皮炎）的典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，病程呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。其發(fā)病與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境因素密切相關(guān)。
?一、濕疹的核心特征?
?臨床表現(xiàn)?
- ?急性期?：密集粟粒大小丘疹、水皰，抓破后出現(xiàn)糜爛、滲出
- ?亞急性期?：紅腫減輕，出現(xiàn)脫屑和結(jié)痂
- ?慢性期?：皮膚增厚、苔蘚樣變，色素沉著或減退
注：不同年齡段好發(fā)部位差異明顯（見(jiàn)下表）
年齡階段 好發(fā)部位 皮損特點(diǎn) 嬰兒期 面部、頭皮 滲出性紅斑伴黃色痂皮 兒童期 肘窩、腘窩 干燥性丘疹伴抓痕 成人期 頸前、手足 苔蘚樣變伴皸裂 ?誘發(fā)因素?
- ?內(nèi)因?：FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障缺陷、IgE水平升高
- ?外因?：塵螨、花粉等過(guò)敏原，肥皂、洗滌劑等化學(xué)刺激
?二、診斷與治療原則?
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 主要指標(biāo)：瘙癢史+典型皮損形態(tài)
- 輔助指標(biāo)：血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
?階梯治療方案?
- ?基礎(chǔ)治療?：每日使用?保濕劑?（如凡士林）修復(fù)屏障
- ?藥物治療?：
- 輕度：外用?糖皮質(zhì)激素?（如氫化可的松乳膏）
- 中重度：口服?免疫抑制劑?（如環(huán)孢素）
- ?生物制劑?：度普利尤單抗（針對(duì)IL-4/IL-13通路）
?三、日常管理要點(diǎn)?
- ?環(huán)境控制?
保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸毛絨玩具
- ?洗護(hù)規(guī)范?
水溫≤37℃，使用無(wú)皂基清潔劑
- ?飲食調(diào)整?
常見(jiàn)致敏食物：牛奶、雞蛋、堅(jiān)果（需個(gè)體化檢測(cè)）
濕疹雖無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，約70%患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。避免搔抓、定期復(fù)診是防止病情加重的關(guān)鍵。
