?正頜手術(shù)反彈的主要原因是術(shù)后骨骼改建不穩(wěn)定、咬合關(guān)系未完全調(diào)整到位、肌肉和軟組織適應(yīng)性不足，以及患者未遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期維護(hù)。?
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?骨骼改建不穩(wěn)定?
手術(shù)后骨骼需要時(shí)間愈合和重新定位，若固定不牢固或愈合過(guò)程中受到外力干擾，可能導(dǎo)致骨骼移位。尤其在術(shù)后初期，骨塊尚未完全融合，容易因咀嚼壓力或不良習(xí)慣發(fā)生微小移動(dòng)，逐漸形成反彈。 -
?咬合關(guān)系未完全協(xié)調(diào)?
正頜手術(shù)的目標(biāo)之一是建立理想咬合，但若術(shù)前正畸不充分或術(shù)中咬合調(diào)整不精準(zhǔn)，術(shù)后牙齒可能逐漸回到原有錯(cuò)位狀態(tài)。咬合力分布不均也會(huì)加劇骨骼或牙槽骨的適應(yīng)性變化，引發(fā)反彈。 -
?肌肉與軟組織牽拉?
頜面肌肉和韌帶存在記憶性，長(zhǎng)期適應(yīng)原骨骼位置后，可能對(duì)新的頜骨位置產(chǎn)生持續(xù)性拉力。尤其在下頜手術(shù)中，強(qiáng)大的咀嚼肌群若未通過(guò)術(shù)后訓(xùn)練重新適應(yīng)，可能將骨骼“拉回”原狀。 -
?術(shù)后維護(hù)不足?
患者未堅(jiān)持佩戴保持器、忽視咬合訓(xùn)練或過(guò)早恢復(fù)硬食習(xí)慣，均可能影響手術(shù)效果。例如，正頜術(shù)后通常需配合正畸保持器穩(wěn)定牙齒位置，若提前停用，反彈風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
?? 正頜手術(shù)反彈是多種因素綜合作用的結(jié)果，需通過(guò)規(guī)范手術(shù)操作、完善術(shù)后正畸及患者嚴(yán)格配合來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪和個(gè)性化維護(hù)方案是關(guān)鍵。
