濕疹在兒童中極為常見，尤其是那些皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全的嬰幼兒。全身反復(fù)發(fā)作的濕疹往往讓家長陷入焦慮——那些紅色丘疹、劇烈瘙癢和皮膚皸裂究竟能不能徹底消失？醫(yī)學(xué)界對這個(gè)問題有著復(fù)雜的答案。濕疹的本質(zhì)是慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、免疫異常和環(huán)境觸發(fā)因素的多重作用。這意味著治療策略需要同時(shí)兼顧癥狀控制和長期管理。

研究顯示約60%的特應(yīng)性皮炎患兒在青春期前癥狀會(huì)顯著改善，但完全“治愈”在醫(yī)學(xué)上仍存在爭議。皮膚科醫(yī)生更傾向于使用“臨床緩解”這個(gè)概念，因?yàn)榧词贡砻姘Y狀消失，患者依然可能保留易過敏體質(zhì)或皮膚高反應(yīng)性。持續(xù)規(guī)范治療的孩子中有相當(dāng)比例在10歲后不再復(fù)發(fā)，但成年后遇到極端氣候或壓力時(shí)仍可能出現(xiàn)零星皮疹。這種反復(fù)特性使得濕疹更像高血壓或糖尿病那樣的慢性病，而非一次治療就能永絕后患的感染性疾病。

保濕劑被證實(shí)是維持緩解期最基礎(chǔ)的手段。即便在沒有皮疹的日子里，每天也要使用足量潤膚霜。神經(jīng)酰胺含量高的醫(yī)用潤膚產(chǎn)品能修復(fù)角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，其效果在多項(xiàng)臨床研究中得到驗(yàn)證——持續(xù)使用可使?jié)裾畎l(fā)作頻率顯著降低。但很多家長犯的關(guān)鍵錯(cuò)誤是只在發(fā)作期才突擊護(hù)理，這種斷續(xù)的保濕方式根本無法阻止?jié)裾罘磸?fù)發(fā)作。

對于中重度患兒，外用糖皮質(zhì)激素仍是急性期的一線選擇。但不少家長存在“激素恐懼癥”，要么擅自減量要么提前停藥。實(shí)際上，新型激素在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用是安全的。更令人擔(dān)憂的是民間流行的各種偏方——某些所謂的“天然藥膏”可能含有超標(biāo)的強(qiáng)效激素，反而會(huì)導(dǎo)致戒斷性皮炎，形成越治越重的惡性循環(huán)。

生物制劑的出現(xiàn)改變了難治性濕疹的治療格局。度普利尤單抗這類IL-4/IL-13抑制劑能讓相當(dāng)比例的患兒在短期內(nèi)顯著改善癥狀。不過這些靶向藥物需要長期注射，且對部分亞型濕疹效果有限。相比之下，紫外線療法這種老技術(shù)反而顯出獨(dú)特價(jià)值：窄譜UVB照射可有效緩解瘙癢，且效果能維持較長時(shí)間。

濕疹的治療沒有“一勞永逸”的方案，但通過科學(xué)護(hù)理、規(guī)范用藥和長期管理，大多數(shù)患兒能實(shí)現(xiàn)癥狀的長期穩(wěn)定。家長應(yīng)避免盲目追求“根治”，而應(yīng)關(guān)注如何減少發(fā)作頻率、減輕癥狀，并幫助孩子建立健康的皮膚屏障功能。