哺乳期濕疹，硬扛不是辦法！皮膚科醫(yī)生教你安全應(yīng)對(duì)

深夜兩點(diǎn)，寶寶終于含著乳頭安穩(wěn)睡去，你卻因?yàn)槿榉恐車(chē)魂囮噭×业酿W而無(wú)法入睡。不敢隨便用藥，怕影響乳汁質(zhì)量，只能硬扛——這是多少哺乳媽媽的真實(shí)寫(xiě)照？

作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生，我接觸過(guò)太多這樣糾結(jié)的新手媽媽。今天，我想和你聊聊哺乳期濕疹這個(gè)棘手的問(wèn)題，幫你找到既安全又有效的解決方案。

濕疹能否自愈？答案并不簡(jiǎn)單

哺乳期濕疹能否自愈，關(guān)鍵要看濕疹的嚴(yán)重程度和誘發(fā)因素是否得到有效控制

當(dāng)濕疹只是輕微的紅斑、丘疹，瘙癢也不明顯時(shí)，隨著產(chǎn)后身體逐漸恢復(fù)，激素水平趨于穩(wěn)定，確實(shí)有可能自行消退

但現(xiàn)實(shí)往往沒(méi)那么美好。如果濕疹已經(jīng)“聲勢(shì)浩大”——出現(xiàn)大面積紅腫、滲出，瘙癢難忍，或者誘發(fā)因素持續(xù)存在（比如你一直處于潮濕悶熱環(huán)境），那么自愈的可能性就微乎其微了

更值得關(guān)注的是，多位皮膚科專(zhuān)家明確指出，哺乳期濕疹通常不可以自愈

為什么哺乳期容易招惹濕疹？

產(chǎn)后你的身體經(jīng)歷了巨大變化，這為濕疹創(chuàng)造了“可乘之機(jī)”。一方面，體內(nèi)激素水平急劇變化，皮膚屏障功能可能暫時(shí)性減弱；另一方面，哺乳期出汗增多，如果不及時(shí)清潔，容易刺激皮膚

特別是乳房周?chē)臐裾?，往往與嬰兒吮吸和乳汁刺激有關(guān)

安全有效的應(yīng)對(duì)策略：從日常護(hù)理到藥物治療

日常護(hù)理，你做對(duì)了嗎？

保持皮膚清潔是關(guān)鍵。每天用溫水清洗濕疹部位就足夠了，避免使用那些帶濃烈香味的清潔劑或肥皂。清洗后，記得輕輕拍干皮膚，而不是用力摩擦

保濕是保護(hù)皮膚屏障的重中之重。選擇無(wú)香料、無(wú)刺激性的保濕霜或乳液，在洗澡后皮膚還微濕時(shí)立即涂抹，鎖住水分

避開(kāi)過(guò)敏原同樣重要。留意你最近是否換了新的護(hù)膚品、洗滌劑，或者文胸材質(zhì)不夠透氣？純棉衣物是你的首選，化纖和羊毛材質(zhì)最好避免直接接觸皮膚

飲食方面，清淡飲食有助于濕疹的緩解。多吃新鮮蔬菜水果，暫時(shí)遠(yuǎn)離辛辣、油膩、刺激性食物以及海鮮等易過(guò)敏食物

當(dāng)護(hù)理不夠時(shí)，安全用藥是關(guān)鍵

許多媽媽對(duì)“哺乳期用藥”充滿(mǎn)恐懼，但這種恐懼往往讓問(wèn)題更嚴(yán)重。在醫(yī)生指導(dǎo)下，存在許多哺乳期可安全使用的治療方案

對(duì)于沒(méi)有滲出的濕疹，可以外搽爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏（如氫化可的松乳膏）

如果濕疹伴有滲出，醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷

口服藥物需更加謹(jǐn)慎，但并非完全禁止。對(duì)于瘙癢癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議口服維生素C、葡萄糖酸鈣等相對(duì)安全的藥物，或者在權(quán)衡利弊后使用某些抗組胺藥

特殊部位濕疹的特別關(guān)照

乳房濕疹需要格外小心。孩子吃完奶后要及時(shí)清潔乳房，但不要過(guò)度清洗。如果癥狀嚴(yán)重，可暫時(shí)用另一側(cè)乳房哺乳，或根據(jù)醫(yī)生建議暫停哺乳

中日友好醫(yī)院白彥萍主任醫(yī)師提醒：“如果是大面積的就要停乳，停掉哺乳以后系統(tǒng)的給予口服或外用治療，不要等待自愈?！?/p>這種情況下，使用吸奶器保持乳汁分泌，同時(shí)積極治療，是對(duì)你和寶寶都負(fù)責(zé)的選擇。

這些情況，請(qǐng)立即就醫(yī)

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)以下任何情況時(shí)，請(qǐng)不要猶豫，立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助：濕疹癥狀嚴(yán)重，范圍不斷擴(kuò)大；出現(xiàn)水皰、滲出、糜爛等嚴(yán)重炎癥反應(yīng)；自行護(hù)理一周后癥狀無(wú)改善或加重；出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等感染跡象；瘙癢嚴(yán)重影響日常生活和睡眠

及時(shí)的專(zhuān)業(yè)診療不僅能有效控制濕疹癥狀，還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，讓你少走很多彎路。

走出誤區(qū)，科學(xué)應(yīng)對(duì)

我見(jiàn)過(guò)太多媽媽因?yàn)椤芭掠盟幱绊憣殞殹倍部福Y(jié)果小問(wèn)題拖成大問(wèn)題。事實(shí)上，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物是安全的，而延誤治療可能導(dǎo)致病情加重，反而需要更強(qiáng)效的藥物才能控制

哺乳期濕疹的防治需要全方位配合。除了藥物治療，保持良好心態(tài)、充足休息和合理飲食同樣重要

記住，濕疹是一種容易復(fù)發(fā)的慢性疾病，建立長(zhǎng)期管理觀念至關(guān)重要。通過(guò)識(shí)別和避免個(gè)人誘發(fā)因素，保持皮膚屏障功能完整，你可以大大減少?gòu)?fù)發(fā)的頻率和嚴(yán)重程度。

寫(xiě)在最后

哺乳期濕疹能否自愈因人而異，但對(duì)于大多數(shù)癥狀明顯的患者，主動(dòng)干預(yù)比被動(dòng)等待更明智。

母親的健康直接關(guān)系到哺乳質(zhì)量，及時(shí)正確處理濕疹問(wèn)題，是對(duì)你和寶寶的雙重負(fù)責(zé)。在這個(gè)特殊時(shí)期，不必硬扛，也不必過(guò)度擔(dān)憂(yōu)用藥安全——在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，存在許多哺乳期可安全使用的治療方案。

一位曾經(jīng)飽受哺乳期濕疹困擾的媽媽告訴我：“在醫(yī)生指導(dǎo)下用了三天弱效激素藥膏，濕疹明顯好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量提高，哺乳也更順利了?？茖W(xué)用藥比硬扛更有利于母子健康?！?/p>

希望每一位正在經(jīng)歷哺乳期濕疹困擾的媽媽?zhuān)寄苷业竭m合自己的科學(xué)應(yīng)對(duì)方式，享受與寶寶相處的美好時(shí)光。