多數(shù)可控制并長(zhǎng)期緩解，部分患兒隨年齡增長(zhǎng)可逐步好轉(zhuǎn)，但通常需要持續(xù)管理以減少?gòu)?fù)發(fā)。
定義與典型表現(xiàn)
濕疹（特應(yīng)性皮炎）是兒童常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，具有反復(fù)發(fā)作與瘙癢的特點(diǎn)。足部受累時(shí)，常見(jiàn)表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、脫屑，伴抓痕與皮膚增厚（苔蘚樣變）；在潮濕、悶熱、摩擦或接觸可疑過(guò)敏原時(shí)更易加重。
治療與護(hù)理總覽
目標(biāo)是控制炎癥、緩解瘙癢、修復(fù)屏障、減少?gòu)?fù)發(fā)。輕度、偶發(fā)者以外用藥物+規(guī)范保濕+鞋襪與足部管理為主；瘙癢明顯或范圍較大者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期口服抗過(guò)敏藥；出現(xiàn)破潰/感染跡象時(shí)，需抗感染處理。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可明顯好轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期緩解，部分可隨年齡改善，但完全根治并非易事，需要持續(xù)管理。
常見(jiàn)用藥與適用場(chǎng)景
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要作用 | 適用場(chǎng)景 | 關(guān)鍵注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 外用糖皮質(zhì)激素 | 糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德軟膏 | 抗炎、止癢 | 輕-中度局部皮損 | 遵醫(yī)囑、短期使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)大面積使用 |
| 外用止癢收斂 | 爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏 | 止癢、保護(hù)屏障 | 輕度瘙癢、滲出或結(jié)痂期 | 滲出明顯時(shí)先濕敷收斂，干后外用更舒適 |
| 外用抗感染 | 莫匹羅星軟膏 | 防治細(xì)菌感染 | 出現(xiàn)破潰、膿皰、明顯滲出 | 明確細(xì)菌感染時(shí)使用，避免濫用抗生素 |
| 口服抗過(guò)敏 | 氯雷他定、西替利嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏 | 抗過(guò)敏、止癢 | 瘙癢明顯或范圍較大影響睡眠/活動(dòng)時(shí) | 遵醫(yī)囑選擇劑型與劑量，注意嗜睡等不良反應(yīng) |
| 保濕與屏障修復(fù) | 無(wú)刺激性潤(rùn)膚劑/嬰兒乳液/維生素E霜 | 修復(fù)皮膚屏障、減少?gòu)?fù)發(fā) | 日常維持與緩解期 | 沐浴后及時(shí)涂抹，每日多次按需補(bǔ)涂 |
| 以上藥物與場(chǎng)景應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇與調(diào)整，避免自行長(zhǎng)期或超量用藥。 |
日常護(hù)理與復(fù)發(fā)預(yù)防
- 鞋襪與干燥：選擇寬松、透氣鞋襪，勤換洗，保持足部干燥；洗腳后輕拍干，必要時(shí)適當(dāng)暴露足部于空氣中，減少汗液與潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。
- 清潔與保濕：以溫水清潔，避免過(guò)熱水與強(qiáng)刺激清潔劑；沐浴后及時(shí)、足量涂抹無(wú)刺激性潤(rùn)膚劑，每日多次按需補(bǔ)涂，尤其在干燥季節(jié)與夜間加強(qiáng)屏障修復(fù)。
- 避免摩擦與過(guò)敏原：減少長(zhǎng)時(shí)間摩擦/悶熱環(huán)境；對(duì)可疑鞋材、襪料或洗滌劑等接觸性過(guò)敏原進(jìn)行回避或更換，以降低誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
何時(shí)就醫(yī)與鑒別診斷
出現(xiàn)以下任一情況應(yīng)盡快就醫(yī)：癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)加重；瘙癢明顯影響睡眠/學(xué)習(xí)；出現(xiàn)破潰、滲膿、明顯疼痛或懷疑感染；皮損范圍較大或累及趾縫、足底廣泛區(qū)域；難以區(qū)分濕疹與足癬（腳氣）/汗皰疹等其他疾病。醫(yī)生可進(jìn)行必要評(píng)估并給予外用/口服規(guī)范治療與隨訪管理。
醫(yī)療安全提示
本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與處方。兒童用藥務(wù)必遵醫(yī)囑，避免自行長(zhǎng)期或超量使用外用激素與抗生素；如癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
