極高血糖，已達糖尿病診斷閾值，需立即就醫(yī)
該數(shù)值若為靜脈血漿葡萄糖且為隨機/餐后任意時間測得，已遠超糖尿病診斷閾值（≥11.1 mmol/L），可確診為糖尿病；若為指尖血糖，因存在方法學差異，不能據(jù)此直接診斷，需盡快到醫(yī)院做靜脈血糖復核并按標準流程確診。兒童與成人的診斷標準一致。
血糖數(shù)值解讀與診斷判定
下表按“測量時點—判定要點—臨床意義”梳理常見情形，便于快速判斷與行動。
| 測量時點 | 判定要點 | 臨床意義與建議 |
|---|---|---|
| 隨機/餐后任意時間 | 任意時間血糖≥11.1 mmol/L | 已達糖尿病診斷閾值；若伴典型癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）可直接診斷；無癥狀需盡快復測與完善檢查 |
| 空腹 | 空腹≥7.0 mmol/L | 已達糖尿病診斷閾值；建議復核靜脈空腹血糖并評估并發(fā)癥風險 |
| 口服葡萄糖耐量試驗2小時 | 2小時≥11.1 mmol/L | 已達糖尿病診斷閾值；用于確診與分型評估 |
| 空腹受損 | 空腹5.6–6.9 mmol/L | 糖調(diào)節(jié)受損，建議生活方式干預與隨訪 |
| 糖耐量異常 | 2小時7.8–11.0 mmol/L | 糖調(diào)節(jié)受損，建議生活方式干預與隨訪 |
| 正常參考 | 空腹3.9–6.1 mmol/L；餐后2小時<7.8 mmol/L | 維持健康生活方式，定期體檢 |
補充說明：臨床診斷以靜脈血糖為準，指尖血糖儀僅作篩查與監(jiān)測，不能替代診斷。
緊急處理與就醫(yī)路徑
- 立刻行動：若出現(xiàn)明顯口渴多尿、持續(xù)嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識改變/嗜睡等，警惕糖尿病酮癥酸中毒（DKA），應立即前往急診或撥打急救電話。
- 醫(yī)院評估：盡快完成靜脈空腹血糖、餐后2小時血糖或OGTT、糖化血紅蛋白（HbA1c），并按醫(yī)囑進行電解質(zhì)、腎功能、尿酮/血酮等檢查與分型評估。
- 治療方向：兒童以1型糖尿病更常見，通常需要終身胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主，早期通過生活方式干預與藥物有機會改善或逆轉(zhuǎn)。
- 監(jiān)測與目標：在?？漆t(yī)生指導下制定個體化方案；常見控制目標參考——1型：餐前4.0–7.0 mmol/L、餐后5.0–10.0 mmol/L、睡前4.4–7.8 mmol/L、HbA1c＜7%；2型：空腹3.9–7.2 mmol/L、HbA1c＜7%。
常見癥狀與高危提示
- 典型癥狀：多飲、多尿、多食、體重下降；部分患兒以DKA為首發(fā)（惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣爛蘋果味、意識模糊）。
- 其他表現(xiàn)：乏力、精神萎靡、視力模糊；2型糖尿病患兒可能伴超重/肥胖或家族史。
- 就醫(yī)提示：一旦出現(xiàn)上述任一癥狀或血糖異常，應盡快至兒科內(nèi)分泌就診，避免延誤。
日常管理與隨訪要點
- 規(guī)范監(jiān)測：按醫(yī)囑進行自我血糖監(jiān)測（SMBG），記錄空腹、餐后與睡前血糖，關(guān)注HbA1c趨勢。
- 飲食與運動：建立規(guī)律三餐、控制精制糖與含糖飲料，合理分配碳水化合物，結(jié)合有氧+抗阻運動，保證充足睡眠與體重管理。
- 教育與支持：學習低血糖識別與處理、胰島素/藥物規(guī)范使用、感染期血糖管理與足部皮膚護理，家庭與學校共同支持長期隨訪。
- 重要說明：本文為健康科普，不能替代醫(yī)生面對面診療；如出現(xiàn)高血糖伴不適或DKA可疑表現(xiàn)，請立即就醫(yī)。
