成年人早上空腹血糖7.5 mmol/L已達到糖尿病的診斷界值，但是否確診需結(jié)合是否有典型癥狀及重復(fù)檢測或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等結(jié)果綜合判斷；無癥狀者通常需在不同日再次達標(biāo)方可確診。
判定依據(jù)與診斷閾值
- 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L（約126 mg/dL）可確診糖尿病；若有典型癥狀（“三多一少”：多飲、多尿、多食、體重下降），一次達標(biāo)即可；無癥狀一般需在不同日重復(fù)確認(rèn)。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1 mmol/L（約200 mg/dL）可確診糖尿病。
- 任意時間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L且有癥狀，同樣可確診。
- 空腹血糖6.1–6.9 mmol/L為空腹血糖受損（糖尿病前期）；OGTT 2小時血糖7.8–11.0 mmol/L為糖耐量受損（糖尿病前期）。
- 空腹血糖7.5 mmol/L明顯高于7.0 mmol/L的診斷閾值，屬于異常升高，需要按流程進一步確認(rèn)或啟動管理。
下一步檢查與確診路徑
- 重復(fù)檢測：在無急性疾病、未大量飲酒、未使用影響血糖藥物的前提下，于另一天清晨再次檢測空腹血糖，以排除偶發(fā)波動或檢測誤差。
- 完善評估：進行OGTT（2小時血糖）與HbA1c檢測，必要時評估胰島素/C肽以了解胰島功能；這些結(jié)果有助于明確分型與制定方案。
- 臨床判斷：若合并典型癥狀且任一指標(biāo)達標(biāo)，可啟動治療；無癥狀者通常需在不同日再次達標(biāo)或結(jié)合OGTT/HbA1c結(jié)果確診后治療。
血糖分類與閾值對照
| 指標(biāo) | 正常 | 糖尿病前期 | 糖尿病診斷閾值 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.9–6.1 mmol/L | 6.1–6.9 mmol/L（空腹血糖受損） | ≥7.0 mmol/L |
| OGTT 2小時血糖 | 3.9–7.8 mmol/L | 7.8–11.0 mmol/L（糖耐量受損） | ≥11.1 mmol/L |
| 任意時間血漿葡萄糖 | — | — | ≥11.1 mmol/L（伴典型癥狀） |
| HbA1c（如當(dāng)?shù)夭捎茫?/td> | 多數(shù)指南以<5.7%為正常 | 5.7–6.4% | 一般≥6.5%（以采用該標(biāo)準(zhǔn)的指南為準(zhǔn)） |
注：空腹血糖需在禁食至少8小時后于清晨測量；OGTT按標(biāo)準(zhǔn)75 g葡萄糖負(fù)荷后2小時取值。
管理要點與生活方式干預(yù)
- 醫(yī)學(xué)評估：盡快就診內(nèi)分泌科，結(jié)合癥狀、體征與檢查結(jié)果制定個體化方案；必要時啟動藥物（如口服降糖藥或胰島素），并定期隨訪。
- 飲食管理：控制總能量與精制碳水，優(yōu)選全谷物、雜豆、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白；合理分配三餐，限制含糖飲料與酒精。
- 規(guī)律運動：以中等強度有氧為主（如快走、騎行、游泳），每周≥5天，每次30–45分鐘；循序漸進、重在堅持。
- 體重與監(jiān)測：超重/肥胖者循序減重；按醫(yī)囑進行自我血糖監(jiān)測并定期復(fù)查HbA1c與并發(fā)癥風(fēng)險指標(biāo)。
成年人清晨空腹血糖7.5 mmol/L已處在糖尿病的診斷閾值之上，關(guān)鍵在于按規(guī)范完成復(fù)核與必要檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開展規(guī)范化管理；即便暫未確診，也提示糖代謝異常風(fēng)險升高，及時干預(yù)有助于降低并發(fā)癥發(fā)生。
