7.5 mmol/L（靜脈血漿，空腹）已達到糖尿病的診斷閾值；若無癥狀，需在另一天復(fù)測確認。
對年輕人而言，清晨測得的空腹血糖 7.5 mmol/L已高于糖尿病診斷切點≥7.0 mmol/L。如伴有典型癥狀（多飲、 多尿、 多食、 體重下降），一次達標(biāo)即可診斷；如無典型癥狀，需在另一天再次達到同一閾值方可確診。診斷以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn)，且“空腹”需至少8小時無熱量攝入；若首次異常，應(yīng)排除急性應(yīng)激（如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等）導(dǎo)致的暫時升高。
一、判定標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)值解讀
診斷閾值與定義
糖尿病診斷依據(jù)包括：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖（2h PG）≥11.1 mmol/L；或有典型癥狀時的隨機血糖≥11.1 mmol/L。無典型癥狀時，需在不同日重復(fù)確認。空腹定義為至少8小時無熱量攝入；OGTT采用75克無水葡萄糖負荷。7.5 mmol/L 的定位與意義
該數(shù)值已達到糖尿病診斷閾值。若無癥狀，需復(fù)測；若伴典型癥狀，可直接考慮糖尿病。需同時關(guān)注糖化血紅蛋白（HbA1c）與OGTT 2小時結(jié)果，以明確分型與風(fēng)險評估。正常與異常范圍對照
正?？崭寡且话銥?strong>3.9–6.1 mmol/L；6.1–6.9 mmol/L為空腹血糖受損（IFG）；≥7.0 mmol/L應(yīng)考慮糖尿病；OGTT 2小時血糖7.8–11.1 mmol/L為糖耐量異常（IGT），≥11.1 mmol/L為糖尿病。不同測量口徑的差異
家用血糖儀多為指尖毛細血管全血，與醫(yī)院靜脈血漿存在系統(tǒng)性差異，不能據(jù)此直接做出診斷；診斷應(yīng)以醫(yī)院靜脈血漿結(jié)果為準(zhǔn)。
二、下一步檢查與就醫(yī)路徑
復(fù)測與確證
無典型癥狀時，安排另一天復(fù)測空腹血糖（靜脈血漿，空腹≥8小時）；如仍≥7.0 mmol/L，可確診糖尿??；如復(fù)測未達標(biāo)，繼續(xù)隨訪與評估。完善評估
進行OGTT 2小時（75克葡萄糖）與HbA1c檢測；必要時評估胰島素/C肽分泌以了解胰島功能；同時篩查血壓、血脂、肝腎功能與尿白蛋白/肌酐比等代謝與并發(fā)癥風(fēng)險。排除應(yīng)激與繼發(fā)因素
如合并急性感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死、腦卒中、劇烈疼痛等，應(yīng)在急性期后復(fù)查；如懷疑庫欣綜合征、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進等繼發(fā)原因，需進一步專科評估與治療原發(fā)疾病。何時啟動治療
一旦確診，通常在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上盡早啟動藥物治療（如二甲雙胍等），由內(nèi)分泌?？苽€體化制定方案，并開展并發(fā)癥篩查與長期隨訪。
三、血糖狀態(tài)對照表
| 指標(biāo) | 判定閾值 | 說明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L | 診斷糖尿??；無典型癥狀需不同日復(fù)測確認 |
| 2小時OGTT | ≥11.1 mmol/L | 診斷糖尿??；采用75克葡萄糖負荷 |
| 隨機血糖 | ≥11.1 mmol/L | 僅在伴典型癥狀時可診斷 |
| 空腹血糖受損（IFG） | 6.1–6.9 mmol/L | 糖尿病前期，需要干預(yù)與隨訪 |
| 糖耐量異常（IGT） | 7.8–11.1 mmol/L | 糖尿病前期，需要干預(yù)與隨訪 |
| 正常空腹血糖 | 3.9–6.1 mmol/L | 維持健康生活方式 |
| 正常2小時餐后血糖 | 3.9–7.8 mmol/L | 維持健康生活方式 |
注：診斷以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn)；“空腹”需至少8小時無熱量攝入；OGTT采用75克無水葡萄糖。
四、日常管理要點
- 飲食結(jié)構(gòu)與總量控制：優(yōu)先選擇全谷物、雜豆、蔬菜、水果（適量）、魚禽蛋瘦肉、低脂奶；減少精制主食、含糖飲料、油炸與高脂肪食物；合理分配三餐與加餐。
- 規(guī)律運動與體重管理：每周≥5天中等強度有氧運動（如快走、騎行、游泳），每次30–45分鐘；配合抗阻訓(xùn)練；超重/肥胖者循序減重。
- 監(jiān)測與隨訪：按醫(yī)囑監(jiān)測空腹與餐后2小時血糖及HbA1c；建立長期隨訪，關(guān)注血壓、血脂、腎功能與眼底、足部等并發(fā)癥篩查。
- 應(yīng)激與疾病期管理：發(fā)熱、感染、手術(shù)等應(yīng)激期應(yīng)加強監(jiān)測，急性期后再評估血糖與治療方案。
- 用藥與依從性：確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行增減或停藥，出現(xiàn)低血糖等不適及時就醫(yī)。
五、常見誤區(qū)與提醒
- 將指尖血糖當(dāng)作診斷依據(jù)（應(yīng)以醫(yī)院靜脈血漿為準(zhǔn)）。
- 將7.5 mmol/L視為“輕度異?！倍鲆暎ㄒ堰_糖尿病閾值）。
- 僅憑一次升高即下結(jié)論（無典型癥狀需不同日復(fù)測）。
- 忽視應(yīng)激因素與繼發(fā)疾病導(dǎo)致的暫時升高。
- 將OGTT 2小時 7.8–11.1 mmol/L誤認為安全范圍（屬糖耐量異常，需干預(yù)）。
- 將隨機血糖 7.5 mmol/L與空腹混淆（隨機≥11.1 mmol/L且有癥狀才可診斷）。
醫(yī)學(xué)提示：以上信息用于健康教育，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療；如出現(xiàn)持續(xù)高血糖或不適，請盡快前往內(nèi)分泌科就診。
