21.5 mmol/L
老年人早上空腹血糖達到21.5 mmol/L，遠高于正常范圍，極有可能是糖尿病，但需進一步診斷確認。
一、血糖正常范圍
- 空腹血糖：正常成人空腹血糖應(yīng)為3.9-6.1 mmol/L。老年人稍高，但一般不超過7.0 mmol/L。
- 餐后血糖：正常成人餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8 mmol/L。老年人可適當(dāng)放寬，但不宜超過11.1 mmol/L。
| 人群 | 空腹血糖范圍 | 餐后2小時血糖范圍 |
|---|---|---|
| 正常成人 | 3.9-6.1 mmol/L | < 7.8 mmol/L |
| 老年人 | < 7.0 mmol/L | < 11.1 mmol/L |
二、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖受損：空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之間，但餐后2小時血糖正常。
- 糖耐量減低：餐后2小時血糖在7.8-11.1 mmol/L之間，但空腹血糖正常。
- 糖尿病：
- 空腹血糖≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小時血糖≥ 11.1 mmol/L
- 隨機血糖≥ 11.1 mmol/L，且有糖尿病癥狀
三、老年人血糖特點
- 生理性增高：老年人胰島素分泌減少，糖耐量下降，空腹血糖可輕度升高。
- 合并疾病影響：老年人常合并高血壓、心臟病等，這些疾病可影響血糖水平。
- 藥物影響：老年人常服用多種藥物，某些藥物可導(dǎo)致血糖升高。
四、進一步診斷
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：通過測量空腹和餐后血糖，評估胰島素分泌和糖耐量。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去2-3個月平均血糖水平，是糖尿病診斷和監(jiān)測的重要指標(biāo)。
- 其他檢查：如胰島素和C肽釋放試驗，可評估胰島素分泌功能。
五、管理與治療
- 飲食控制：控制總熱量攝入，均衡營養(yǎng)，避免高糖、高脂食物。
- 運動治療：適量運動，如散步、太極拳等，有助于降低血糖。
- 藥物治療：根據(jù)病情，醫(yī)生可能開具降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。
- 定期監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
老年人早上空腹血糖21.5 mmol/L提示可能存在糖尿病，需及時就醫(yī)進行進一步診斷和治療。通過綜合管理，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
