20.2 mmol/L
中老年人空腹血糖達(dá)到20.2 mmol/L，極大可能已被診斷為糖尿病。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1 mmol/L，而這一數(shù)值遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖（FPG）：≥7.0 mmol/L。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖：≥11.1 mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：≥11.1 mmol/L，伴有典型糖尿病癥狀（如多飲、多尿、多食和體重下降）。
| 血糖指標(biāo) | 正常范圍 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | <6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| OGTT 2小時(shí)血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | <11.1 mmol/L | - | ≥11.1 mmol/L |
二、高血糖的潛在風(fēng)險(xiǎn)
急性并發(fā)癥：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：高血糖導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過多酮體，可能危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，常見于老年人。
慢性并發(fā)癥：
- 心血管疾病：高血糖增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
- 腎臟疾病：長期高血糖損害腎臟功能，可能導(dǎo)致腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：影響感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起疼痛、麻木等癥狀。
- 視網(wǎng)膜病變：損害視力，嚴(yán)重者可致盲。
三、管理高血糖的措施
飲食控制：
- 均衡飲食：增加蔬菜、全谷物和瘦肉攝入，減少糖分和飽和脂肪。
- 控制碳水化合物攝入：選擇低血糖指數(shù)（GI）食物，如燕麥、糙米。
運(yùn)動(dòng)管理：
- 定期運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
- 力量訓(xùn)練：每周2次，增強(qiáng)肌肉質(zhì)量和胰島素敏感性。
藥物治療：
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類藥物，幫助控制血糖水平。
- 胰島素治療：當(dāng)口服藥物無法有效控制血糖時(shí)，可能需要胰島素注射。
定期監(jiān)測(cè)：
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量空腹和餐后血糖，了解血糖控制情況。
- 并發(fā)癥篩查：定期檢查眼睛、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)，早期發(fā)現(xiàn)并管理并發(fā)癥。
中老年人空腹血糖達(dá)到20.2 mmol/L，強(qiáng)烈提示糖尿病的存在，需立即采取綜合管理措施，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
