?多數(shù)患兒通過規(guī)范治療和日常護理可有效控制癥狀，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。?
小兒小腿濕疹是嬰幼兒常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。其發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素密切相關(guān)。雖然濕疹難以徹底根治，但通過科學(xué)治療和細致護理，多數(shù)患兒可達到臨床治愈，癥狀顯著減輕或消失。
?一、規(guī)范治療是關(guān)鍵?
- ?藥物治療?：急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性期可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，非激素類藥如氧化鋅軟膏有助于修復(fù)皮膚屏障。需注意避免長期連續(xù)使用強效激素。
- ?中醫(yī)治療?：中醫(yī)認(rèn)為濕疹與“肝脾-玄府”功能失調(diào)或“內(nèi)有血熱，外感風(fēng)邪”有關(guān)，可采用疏利肝臟、調(diào)和脾胃、涼血祛風(fēng)等法，如犀角地黃湯或三心導(dǎo)赤散加減，配合中藥外洗或藥膏，療效顯著且不良反應(yīng)小。
- ?聯(lián)合療法?：對于頑固性濕疹，可考慮多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏，或康復(fù)新液等中藥外治，通過調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)和細胞因子水平，增強治療效果。
?二、日常護理不可忽視?
- ?皮膚保濕?：每日至少2次涂抹無香料保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜，沐浴后3分鐘內(nèi)及時保濕。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油成分的保濕劑，避免含酒精或酸性成分產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時可使用封包療法增強保濕效果。
- ?避免誘因?：穿著純棉透氣衣物，室溫保持20-24℃。避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)、塵螨等過敏原。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口辛辣海鮮，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。注意修剪患兒指甲防止抓傷。
- ?飲食調(diào)護?：飲食清淡，少吃牛奶、魚類、雞蛋等容易加重病情的食物，不吃過油、辛辣的食物。對于患濕疹的嬰幼兒，盡量以母乳喂養(yǎng)，母親飲食上要注意，忌食魚腥及刺激性食物。因喝牛奶、羊奶引起的濕疹，可選深度水解配方奶粉。
?三、預(yù)防復(fù)發(fā)需長期堅持?
- ?環(huán)境管理?：保持患兒居住環(huán)境濕度在50-60%，每周用60℃熱水清洗床品。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘，禁用堿性沐浴露。
- ?免疫調(diào)節(jié)?：重度特應(yīng)性皮炎患兒經(jīng)評估可使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。2歲以上兒童可嘗試口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解瘙癢。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
- ?定期隨訪?：記錄飲食日記排查食物過敏原，添加輔食每次僅引入1種新食物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒在2歲后癥狀逐漸減輕，青春期前大部分可臨床治愈，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
小兒小腿濕疹雖然棘手，但通過科學(xué)治療和細致護理，是完全可以達到臨床治愈的。家長和醫(yī)生應(yīng)共同努力，為患兒創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
