?兒童中午血糖13.5毫摩爾/升屬于異常升高，需警惕糖尿病可能，但需結(jié)合其他檢查確診。?
兒童中午血糖13.5毫摩爾/升（mmol/L）遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)≤7.8 mmol/L），提示血糖顯著升高。這一數(shù)值可能由多種因素引起，如近期高糖飲食、劇烈情緒波動(dòng)或檢測(cè)前未規(guī)范空腹。長(zhǎng)期血糖異常則需考慮胰島素分泌不足或胰島素抵抗，常見(jiàn)于糖尿病前期或糖尿病患者。典型表現(xiàn)包括多飲、多尿、體重下降等。若合并皮膚感染難愈合、視物模糊等癥狀，需警惕糖尿病并發(fā)癥。兒童血糖13.5 mmol/L需排除1型糖尿病，此類(lèi)患者可能起病急驟，易伴發(fā)酮癥酸中毒。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)同樣會(huì)造成暫時(shí)性血糖波動(dòng)。建議及時(shí)內(nèi)分泌科就診，完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。
一、兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- ?血糖檢測(cè)指標(biāo)?：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服糖耐量負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病癥狀體征，可診斷為糖尿病。
- ?糖化血紅蛋白（HbA1c）?：HbA1c≥6.5%（測(cè)定方法需美國(guó)糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃認(rèn)證）也可作為診斷依據(jù)。
- ?重復(fù)檢測(cè)?：符合上述標(biāo)準(zhǔn)但無(wú)癥狀者，建議在隨后的1天重復(fù)檢測(cè)以確診。
二、兒童糖尿病的主要類(lèi)型
- ?1型糖尿病?：由于胰島β細(xì)胞破壞、導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，必須使用胰島素治療，也稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病，為兒童期主要類(lèi)型。
- ?2型糖尿病?：由于胰島細(xì)胞分泌胰島素相對(duì)不足和（或）靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感所致。
- ?特殊類(lèi)糖尿病?：主要包括青少年發(fā)病的成人型糖尿病（MODY）和新生兒糖尿病，多由于基因突變?cè)斐伞?/li>
三、兒童糖尿病的典型癥狀
- ?“三多一少”?：多飲、多尿、多食、消瘦，即“三多一少”的癥狀。多尿常為首發(fā)癥狀，有些兒童出現(xiàn)遺尿表現(xiàn)。
- ?酮癥酸中毒?：部分小兒尤其3歲以下患兒發(fā)病急，可因昏迷、脫水、腹痛就診，以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。
- ?并發(fā)癥表現(xiàn)?：若糖尿病未能及時(shí)適當(dāng)治療，或治療后遇感染、飲食不當(dāng)及中斷胰島素治療等易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)患兒多食癥狀消失，食欲減退、乏力、精神萎靡，煩渴、多飲明顯，常有腹痛。
四、兒童糖尿病的治療方法
- ?飲食控制?：食物的能量要適合患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日常生活的需要，合理飲食。
- ?藥物治療?：胰島素治療是目前1型糖尿病最主要的治療方法。
- ?運(yùn)動(dòng)治療?：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提防發(fā)生低血糖。
- ?血糖監(jiān)測(cè)?：監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及睡前血糖。糖尿病酮癥酸中毒病情嚴(yán)重時(shí)每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次。
- ?糖尿病教育?：了解更多糖尿病相關(guān)知識(shí)，更好地控制患兒血糖。
兒童中午血糖13.5 mmol/L需高度重視，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。通過(guò)規(guī)范檢測(cè)、合理治療和日常管理，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障兒童健康成長(zhǎng)。
