?老年人晚上血糖26.2mmol/L，通?？稍\斷為糖尿病。?
這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即為糖尿病標(biāo)準(zhǔn)），且伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)，需高度警惕糖尿病或急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。老年人糖尿病起病隱匿，長(zhǎng)期高血糖可能已持續(xù)數(shù)年，需及時(shí)就醫(yī)排查。
一、血糖26.2mmol/L的潛在風(fēng)險(xiǎn)
?急性并發(fā)癥威脅?
- ?糖尿病酮癥酸中毒?：高血糖導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體堆積引發(fā)酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識(shí)模糊，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
- ?高滲性高血糖綜合征?：常見(jiàn)于老年人，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、精神錯(cuò)亂甚至昏迷，死亡率較高。
?慢性器官損害?
- ?血管與神經(jīng)病變?：長(zhǎng)期高血糖加速血管硬化，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致肢體麻木、疼痛。
- ?視網(wǎng)膜與腎臟病變?：糖尿病視網(wǎng)膜病變可能致盲，糖尿病腎病進(jìn)展至腎衰竭需透析治療。
二、老年糖尿病的診斷與特點(diǎn)
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，任一項(xiàng)達(dá)標(biāo)即可確診。
- 老年人癥狀不典型（如僅口干、易疲勞），需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和糖耐量試驗(yàn)。
?疾病特征?
- ?隱匿性強(qiáng)?：約半數(shù)患者確診時(shí)已患病10年以上，易漏診。
- ?并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高?：合并高血壓、高血脂時(shí)，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
三、緊急處理與長(zhǎng)期管理
?立即就醫(yī)措施?
- ?胰島素治療?：短期使用速效或長(zhǎng)效胰島素快速降糖，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)避免低血糖。
- ?補(bǔ)液與電解質(zhì)調(diào)整?：糾正脫水及酸堿平衡紊亂，改善循環(huán)功能。
?日常管理要點(diǎn)?
- ?飲食控制?：以粗雜糧（燕麥、玉米）為主食，分餐進(jìn)食；限制高糖水果及精制糖。
- ?運(yùn)動(dòng)干預(yù)?：選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周2-3次，避免空腹運(yùn)動(dòng)。
- ?定期監(jiān)測(cè)?：每日測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律；每年檢查眼底、尿微量白蛋白。
?藥物與隨訪?
- 二甲雙胍、格列美脲等口服藥需根據(jù)肝腎功能調(diào)整；胰島素注射需規(guī)范劑量。
- 內(nèi)分泌科定期隨訪，不可自行停藥或減藥。
血糖26.2mmol/L是嚴(yán)重健康警報(bào)，老年人需立即就醫(yī)排查糖尿病及并發(fā)癥。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物治療、飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)，以降低失明、腎衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥，出現(xiàn)意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)需緊急送醫(yī)。
