?兒童早上血糖24.3mmol/L屬于糖尿病危象，需立即就醫(yī)?
當(dāng)兒童空腹血糖值高達(dá)24.3mmol/L時(shí)，遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），且明顯高于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L），這提示存在嚴(yán)重的糖代謝紊亂，極可能為糖尿?。ㄓ绕涫?型糖尿病）的急性表現(xiàn)，屬于需緊急干預(yù)的醫(yī)療狀況。
一、兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- ?血糖指標(biāo)?：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降），可診斷為糖尿病。
- ?糖化血紅蛋白（HbA1c）?：若HbA1c≥6.5%，結(jié)合臨床表現(xiàn)也可確診，但需排除其他干擾因素。
- ?典型癥狀?：兒童糖尿病常以多飲、多尿、夜尿增多、食欲亢進(jìn)但體重下降起病，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨酮癥酸中毒（如惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊）。
二、血糖24.3mmol/L的臨床意義
- ?糖尿病危象?：空腹血糖24.3mmol/L屬于極高危值，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水及意識(shí)障礙，需緊急降糖補(bǔ)液治療。
- ?病因分析?：兒童糖尿病多為1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝砸葝u素缺乏），少數(shù)為2型糖尿病（胰島素抵抗），需通過抗體檢測(cè)（如GAD抗體）和基因篩查（如MODY2）明確類型。
- ?并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變及心血管疾病，急性高血糖還可能引發(fā)高滲性昏迷。
三、家長(zhǎng)需采取的行動(dòng)
- ?立即就醫(yī)?：若發(fā)現(xiàn)兒童空腹血糖≥24.3mmol/L，需急診處理，包括靜脈補(bǔ)液、胰島素降糖及電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。
- ?日常監(jiān)測(cè)?：確診后需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖及HbA1c，目標(biāo)控制范圍為空腹4-7mmol/L、餐后5-10mmol/L。
- ?生活方式管理?：
- ?飲食?：均衡碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入，避免高糖食物，采用分餐制。
- ?運(yùn)動(dòng)?：每日至少60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳），運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。
- ?胰島素治療?：1型糖尿病需終身胰島素注射，需學(xué)習(xí)劑量調(diào)整和低血糖應(yīng)對(duì)。
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- ?早期篩查?：有糖尿病家族史或肥胖兒童應(yīng)定期檢測(cè)空腹血糖和HbA1c。
- ?疫苗接種?：部分研究提示腸道病毒感染可能觸發(fā)1型糖尿病，建議接種相關(guān)疫苗。
- ?心理支持?：糖尿病需長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童心理狀態(tài)，避免因疾病產(chǎn)生焦慮或自卑。
兒童空腹血糖24.3mmol/L是糖尿病危象的明確信號(hào)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)技能，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，通過科學(xué)管理幫助兒童維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
