21.8 mmol/L
成年人中餐血糖達(dá)到21.8 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常血糖范圍，高度提示可能存在糖尿病。單次血糖測量結(jié)果并不能直接確診糖尿病，需結(jié)合其他因素和進(jìn)一步檢查。

一、血糖正常范圍

1. 空腹血糖
   正常范圍一般為3.9-6.1 mmol/L。

2. 餐后2小時(shí)血糖
   正常范圍一般為小于7.8 mmol/L。

3. 隨機(jī)血糖
   正常范圍一般為小于11.1 mmol/L。

二、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 空腹血糖受損（IFG）
   空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之間。

2. 糖耐量受損（IGT）
   餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1 mmol/L之間。

3. 糖尿病

   • 空腹血糖≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L
   • 隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病癥狀

三、影響血糖的因素

1. 飲食
   高糖、高脂肪飲食會導(dǎo)致血糖升高。

2. 運(yùn)動
   缺乏運(yùn)動或運(yùn)動不足會影響血糖代謝。

3. 藥物
   某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能導(dǎo)致血糖升高。

4. 應(yīng)激狀態(tài)
   如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致血糖升高。

四、進(jìn)一步檢查

1. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
   通過測量空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，評估機(jī)體對葡萄糖的代謝能力。

2. 糖化血紅蛋白（HbA1c）
   反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常范圍一般為4%-6%。

3. 胰島素釋放試驗(yàn)
   評估胰島素的分泌功能，幫助區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病。

五、糖尿病管理

1. 飲食控制

   • 低糖、低脂肪、高纖維飲食
   • 定時(shí)定量進(jìn)餐

2. 運(yùn)動治療

   • 有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等
   • 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動

3. 藥物治療

   • 口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類等
   • 胰島素治療適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者

4. 血糖監(jiān)測

   • 定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白
   • 自我血糖監(jiān)測有助于及時(shí)調(diào)整治療方案

六、并發(fā)癥預(yù)防

1. 心血管疾病
   糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，需控制血壓、血脂，戒煙限酒。

2. 糖尿病腎病
   定期監(jiān)測尿蛋白，控制血糖、血壓，避免使用腎毒性藥物。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變
   定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖、血壓，避免劇烈運(yùn)動。

4. 糖尿病足
   注意足部護(hù)理，避免外傷，定期進(jìn)行足部檢查。

成年人中餐血糖21.8 mmol/L顯著高于正常范圍，強(qiáng)烈提示可能存在糖尿病。需結(jié)合其他因素和進(jìn)一步檢查以確診。糖尿病的治療和管理需要綜合考慮飲食、運(yùn)動、藥物和血糖監(jiān)測等方面，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。