成年人下午血糖28.4mmol/L 屬于高血糖狀態(tài)，可能由多種原因引起。正常情況下，成年人的空腹血糖應低于6.1mmol/L，餐后2小時血糖應低于7.8mmol/L。當血糖值達到28.4mmol/L時，已明顯超出正常范圍，需要引起重視。

一、可能的原因

1. 糖尿病
   糖尿病是導致高血糖的最常見原因之一。根據國際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據，全球約有4.63億成年人患有糖尿病。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或細胞對胰島素的敏感性降低，導致血糖無法被有效利用，從而引起高血糖。

2. 飲食因素
   高糖、高脂肪的飲食習慣會導致血糖迅速升高。進食過多或過快也可能導致血糖水平上升。

3. 缺乏運動
   缺乏運動會導致身體對胰島素的敏感性降低，從而影響血糖的利用和代謝。

4. 應激反應
   在應激狀態(tài)下，如手術、感染或創(chuàng)傷等，身體會釋放腎上腺素等應激激素，導致血糖升高。

5. 藥物影響
   某些藥物，如糖皮質激素、利尿劑等，可能會導致血糖升高。

二、高血糖的危害

高血糖會對身體造成多種危害，包括但不限于以下幾點：

1. 心血管疾病
   高血糖會增加患心血管疾病的風險，如冠心病、心肌梗死等。

2. 腎臟損害
   長期高血糖會導致腎臟損害，甚至發(fā)展為糖尿病腎病。

3. 神經病變
   高血糖會損害神經系統(tǒng)，導致糖尿病神經病變，出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。

4. 視網膜病變
   高血糖會損害視網膜血管，導致糖尿病視網膜病變，嚴重時可致盲。

5. 感染風險增加
   高血糖會降低身體的免疫力，增加感染的風險。

三、應對措施

對于成年人下午血糖28.4mmol/L的情況，應采取以下措施：

1. 及時就醫(yī)
   盡快到醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確高血糖的原因，并接受專業(yè)治療。

2. 調整飲食
   控制飲食中的糖分和脂肪攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。

3. 增加運動
   進行適度的有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性，降低血糖。

4. 藥物治療
   在醫(yī)生的指導下，使用降糖藥物或胰島素進行治療。

5. 定期監(jiān)測
   定期監(jiān)測血糖水平，及時調整治療方案。

四、預防高血糖

預防高血糖的關鍵在于健康的生活方式，包括：

1. 均衡飲食
   保持飲食均衡，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 規(guī)律運動
   每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。

3. 控制體重
   保持健康的體重范圍，避免肥胖。

4. 定期體檢
   定期進行血糖檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理高血糖問題。

通過以上措施，可以有效預防和控制高血糖，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。