?小孩下午血糖19.7毫摩爾/升，高度提示糖尿病可能，需立即就醫(yī)確診。?
當孩子下午血糖檢測值達到19.7毫摩爾/升時，這屬于嚴重高血糖狀態(tài)，遠超正常范圍（餐后血糖應低于7.8毫摩爾/升，超過11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病）。這種情況可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，常見于1型糖尿病或未控制的2型糖尿病患兒。長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，短期則可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。家長需盡快帶孩子到醫(yī)院進行空腹血糖、糖化血紅蛋白等進一步檢查，由醫(yī)生綜合評估后確診。
一、兒童糖尿病的診斷標準
- ?血糖檢測?：空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，或隨機血糖≥11.1毫摩爾/升且伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降），可初步診斷為糖尿病。
- ?糖化血紅蛋白（HbA1c）?：若HbA1c≥6.5%（需標準化檢測方法），可作為輔助診斷依據(jù)，反映過去2-3個月的平均血糖水平。
- ?重復檢測?：無癥狀者需在另一天重復檢測以確認，避免誤診。
二、兒童糖尿病的類型與癥狀
- ?1型糖尿病?：占兒童糖尿病的大多數(shù)，因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對不足，需終身依賴胰島素治療。典型癥狀為“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦），部分患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
- ?2型糖尿病?：與肥胖相關，因胰島素抵抗或分泌不足導致，近年來發(fā)病率上升。癥狀可能較隱匿，需通過血糖檢測發(fā)現(xiàn)。
- ?特殊類型糖尿病?：如青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY）或新生兒糖尿病，多與基因突變有關。
三、兒童糖尿病的治療與管理
- ?飲食控制?：合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例，選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，分餐進食避免血糖波動。確保營養(yǎng)均衡，滿足生長發(fā)育需求。
- ?運動治療?：每周至少5天中等強度運動（如快走、游泳、跳繩），每次30分鐘以上。運動前需評估血糖水平，預防低血糖或酮癥酸中毒。
- ?藥物治療?：1型糖尿病需胰島素治療，部分2型患兒可口服降糖藥。所有用藥需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整劑量。
- ?血糖監(jiān)測?：定期檢測空腹、餐后及睡前血糖，急性并發(fā)癥時需每小時監(jiān)測。結合糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
四、兒童糖尿病的并發(fā)癥與預防
- ?急性并發(fā)癥?：如低血糖、酮癥酸中毒，需立即就醫(yī)。長期高血糖可能引發(fā)慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變。
- ?定期隨訪?：每3-6個月檢查眼底、腎功能等，早發(fā)現(xiàn)早干預。家長需學習糖尿病知識，提供心理支持幫助患兒適應疾病。
當孩子血糖異常時，家長應保持冷靜，及時就醫(yī)并遵循專業(yè)方案。通過規(guī)范治療和科學管理，多數(shù)患兒可有效控制血糖，減少并發(fā)癥風險，保障健康成長。
