?62種疾病可申請?zhí)厥忾T診?
2025年攀枝花市納入特殊門診保障的病種覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、阿爾茨海默病等62類慢性病與特殊疾病,參保人員經認定后可在定點機構享受門診報銷待遇。
一、門診特殊疾病病種范圍
?惡性腫瘤?
- 包括實體瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤,需提供病理診斷或影像學報告。
- 10年以上無復發(fā)者不予認定。
?代謝性疾病?
- ?糖尿病?:需滿足血糖指標(空腹≥7.0mmol/L或隨機≥11.1mmol/L)且合并心腦血管并發(fā)癥。
- ?高血壓?:需診斷為高血壓性心臟病或合并靶器官損害。
?神經系統(tǒng)疾病?
- ?阿爾茨海默病?:需符合認知功能障礙診斷標準。
- ?帕金森病?:需具備運動遲緩、震顫等典型癥狀。
?精神類疾病?
包括精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等,需由精神科??漆t(yī)師出具診斷證明。
?其他慢性病?
慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎、肝硬化等,需病程穩(wěn)定且需長期門診治療。
二、申請材料與流程
?認定材料?
- 定點醫(yī)療機構出具的診斷證明書或出院證明。
- 近期門診病歷或住院病歷。
- 實驗室檢查報告(如血常規(guī)、影像學檢查)。
?認定流程?
- 向具備資質的醫(yī)療機構(如攀枝花市三甲醫(yī)院)提交申請。
- 通過認定后,選擇門特定點機構治療。
- 治療時直接刷社??▓箐N,自付部分可用醫(yī)保個人賬戶或現(xiàn)金支付。
攀枝花市特殊門診政策通過統(tǒng)一病種范圍、簡化認定流程,為參保人員提供更便捷的醫(yī)療保障。建議患者及時攜帶完整材料至定點機構申請,減輕長期治療的經濟負擔。