?中餐后血糖25.6mmol/L?
這一數(shù)值遠超正常餐后血糖上限（通常低于11.1mmol/L），提示老年人可能處于?急性高血糖危象?狀態(tài)，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，需立即就醫(yī)干預。長期未控的高血糖會加速心腦血管病變、腎功能衰竭及認知障礙等并發(fā)癥。

一、血糖25.6mmol/L的臨床意義

1. ?嚴重代謝紊亂?
   血糖超過25mmol/L時，機體分解脂肪供能產(chǎn)生大量酮體，易引發(fā)?酮癥酸中毒?，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快，甚至意識模糊。若伴隨脫水，可能進展為?高滲高血糖狀態(tài)?，致死率顯著升高。
2. ?器官損傷風險激增?
   持續(xù)高血糖會直接損傷血管內(nèi)皮，使心梗、腦梗風險增加2-3倍，同時加速腎小球濾過功能衰退，1/3患者可能進展至腎衰竭。長期高血糖還與阿爾茨海默病風險上升60%相關。

二、老年患者的特殊風險

1. ?低血糖感知遲鈍?
   老年人對低血糖的預警反應減弱，嚴重低血糖可能導致昏迷、跌倒骨折或永久性腦損傷，發(fā)生率是年輕人的2.7倍。
2. ?治療目標個體化?
   根據(jù)《中國老年糖尿病診療指南》，健康狀態(tài)較好的老人，空腹血糖宜控制在5.0-7.2mmol/L；體弱或預期壽命較短者，可放寬至7.6-10.0mmol/L，優(yōu)先避免低血糖。

三、緊急處理與長期管理

1. ?立即就醫(yī)指征?
   若血糖持續(xù)>25mmol/L并伴隨多飲、多尿、體重驟降或意識障礙，需?靜脈補液+胰島素治療?，不可自行調(diào)整藥物。
2. ?日常防控要點?
   • ?飲食?：采用“雜、多、少”原則，即雜糧煮軟、每日12種食材、少量多餐，避免空腹過久誘發(fā)低血糖。
   • ?運動?：選擇太極、散步等溫和活動，每次20-30分鐘，餐后1小時進行，隨身攜帶糖果備用。
   • ?監(jiān)測?：家人協(xié)助記錄用藥，每周測血糖1-2次，定期排查眼底、尿蛋白及足部并發(fā)癥。

?關鍵提示?：老年人血糖管理需平衡控糖與安全，避免過度追求數(shù)值達標。及時就醫(yī)、個性化方案及家庭支持是降低并發(fā)癥風險的核心。