?48小時(shí)內(nèi)完成審核，35種病種可線上辦理?
2025年福州市參保人員可通過(guò)手機(jī)端便捷辦理門診特殊病種（門特）申請(qǐng)，支持高血壓、糖尿病等35種病種，全程線上操作，審核周期縮短至48小時(shí)。以下是具體辦理指南：
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備材料
- ?診斷證明?：二級(jí)以上醫(yī)院近6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具的證明，需包含ICD-11疾病編碼及醫(yī)院騎縫章。
- ?診療記錄?：3次以上門診病歷原件及檢查報(bào)告單，建議優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院慢性病專病門診。
- ?身份憑證?：已激活金融功能的第三代社?？ㄕ疵鎻?fù)印件，異地參保者需上傳居住證電子副本。
- ?電子影像?：近期免冠證件照電子版，部分病種需附加可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如血糖儀、血壓計(jì)）。
二、線上申請(qǐng)操作流程
- ?下載平臺(tái)?：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“閩政通”APP、福建醫(yī)療保障小程序登錄。
- ?信息填報(bào)?：進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊，填寫(xiě)個(gè)人信息、病種類型及病情摘要。
- ?材料上傳?：掃描診斷證明原件，拍照上傳門診病歷，系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)文件清晰度。
- ?提交審核?：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)啟動(dòng)雙盲評(píng)審機(jī)制，48小時(shí)內(nèi)短信通知結(jié)果。
三、審核通過(guò)后待遇
- ?報(bào)銷比例?：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院零起付，報(bào)銷比例60%，年度最高支付限額12000元（部分病種）。
- ?優(yōu)先通道?：審核通過(guò)后，醫(yī)保電子憑證自動(dòng)加載慢病標(biāo)識(shí)，可享全國(guó)3800家定點(diǎn)藥店優(yōu)先配藥。
- ?異地就醫(yī)?：備案后即時(shí)刷卡結(jié)算，未備案者報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。
手機(jī)端申請(qǐng)門特流程簡(jiǎn)化，材料齊全者可快速完成備案，享受更高報(bào)銷比例和便捷購(gòu)藥服務(wù)。
