?17種第一類門特病種可直接申請認(rèn)定。?

?2025年四川宜賓門特病申請辦理流程?
門診特殊疾?。ㄩT特）是為病情穩(wěn)定需長期門診治療的患者提供的醫(yī)保保障政策。宜賓市參保人員若患有符合規(guī)定的門特病種，可申請資格認(rèn)定，享受門診醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇。申請需準(zhǔn)備近一年內(nèi)二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、檢查報告及身份證明等材料，經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核通過后，即可享受相應(yīng)門特待遇。門特病種分為三類，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見疾病，具體病種范圍以醫(yī)保部門最新公布為準(zhǔn)。

?一、門特病種范圍?

1. ?第一類門特病種（17種）?
   包括系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。L(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性高血壓（伴有靶器官損害和臨床相關(guān)病變）、糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）、腦血管意外后遺癥、癲癇、肺結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森綜合癥、重癥肌無力、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠狀動脈狹窄）、慢性腎功能衰竭（非透析期）、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、銀屑病、阿爾茨海默病。
2. ?第二類門特病種（18種）?
   包括惡性腫瘤（原位癌除外）、肝硬化（失代償期）、強(qiáng)直性脊柱炎、再生障礙性貧血、克羅恩病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、成人先心病（限肺動脈高壓）、慢性骨髓炎、肌僵直萎縮癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄖЪ苤萌牖虼顦蛐g(shù)后）、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、川崎病、尼曼匹克病、矽肺（非工傷）、艾滋?。ê滩〔∪碎T診相關(guān)檢查及治療、艾滋病感染者相關(guān)檢查）、重性精神疾?。ň穹至寻Y、分裂情感障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯）、腦血管狹窄（包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、椎動脈、基地動脈）、腦血管狹窄（安裝支架后）。
3. ?第三類門特病種?
   具體病種以醫(yī)保部門最新公布為準(zhǔn)，通常包括部分需長期門診治療的特殊疾病。

?二、門特申請流程?

1. ?準(zhǔn)備申請材料?
   申請人需提供近一年內(nèi)二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（加蓋公章）、與申報病種相應(yīng)的檢查報告、《宜賓市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定申報表》、本人身份證或社?？◤?fù)印件。無身份證、社?？ǖ木用裥杼峁﹨⒈＠U費(fèi)憑證。
2. ?選擇認(rèn)定機(jī)構(gòu)?
   申請人可向我市二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)病種的專業(yè)科室申請認(rèn)定。其中，肝豆?fàn)詈俗冃圆?、普拉?威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥的認(rèn)定機(jī)構(gòu)為宜賓市第一人民醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院。重性精神疾病患者可直接向宜賓市敘州區(qū)精神病醫(yī)院、高縣精神病醫(yī)院和江安縣康復(fù)醫(yī)院申請認(rèn)定。
3. ?提交申請?
   申請人將準(zhǔn)備好的材料提交至選定的認(rèn)定機(jī)構(gòu)。對于市外三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，可憑相關(guān)資料向參保關(guān)系所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定。
4. ?資格認(rèn)定?
   認(rèn)定機(jī)構(gòu)對申請材料進(jìn)行審核，符合條件者從認(rèn)定通過之日起享受門特待遇。第一類、第二類門特病種從認(rèn)定通過之日起按月計(jì)算資格認(rèn)定后產(chǎn)生的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用；第三類門特病種從認(rèn)定通過之日起享受相應(yīng)待遇。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?待遇享受?
   門特待遇與“兩病”（高血壓、糖尿病并發(fā)癥）政策不能重復(fù)享受。已通過門特鑒定的高血壓、糖尿病患者不再享受“兩病”政策。
2. ?有效期管理?
   部分門特病種設(shè)置待遇有效期，有效期滿后需繼續(xù)治療的，應(yīng)重新申請認(rèn)定。
3. ?異地就醫(yī)?
   異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定門特病種，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。

門特病種范圍和申請流程可能隨醫(yī)保政策調(diào)整而更新，建議申請人及時關(guān)注宜賓市醫(yī)保局或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的最新信息，確保申請順利進(jìn)行。