是
小孩早上空腹血糖24.0 mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，必須立即就醫(yī)。
一、 兒童糖尿病的診斷與評(píng)估
兒童糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中以1型為主。診斷糖尿病不僅依賴(lài)單次血糖值，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測(cè)指標(biāo)?？崭寡鞘窃u(píng)估糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際通用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童和成人。當(dāng)出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）時(shí)，一次血糖檢測(cè)即可診斷。若無(wú)癥狀，則需在不同日期重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
診斷依據(jù) 血糖閾值 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L 糖化血紅蛋白（HbA1c） ≥ 6.5% 表中可見(jiàn)，空腹血糖24.0 mmol/L遠(yuǎn)高于7.0 mmol/L的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已明確符合糖尿病診斷。
空腹血糖24.0 mmol/L的臨床意義
正常兒童空腹血糖應(yīng)在3.9–5.6 mmol/L之間。24.0 mmol/L屬于極度升高的水平，提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或作用障礙。此時(shí)，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，甚至昏迷，屬于急癥。
需鑒別的其他高血糖情況
雖然24.0 mmol/L基本可確診，但仍需排除其他罕見(jiàn)情況：
- 應(yīng)激性高血糖：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等急性疾病時(shí)，血糖可能暫時(shí)升高，但通常不會(huì)達(dá)到如此高水平。
- 藥物影響：如使用糖皮質(zhì)激素，但兒童日常使用較少。
- 檢測(cè)誤差：家用血糖儀可能存在誤差，但如此高的數(shù)值通常仍具臨床意義。
盡管存在上述可能性，24.0 mmol/L的血糖值無(wú)論如何都需立即進(jìn)行靜脈血實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以確認(rèn)，并啟動(dòng)緊急處理。
二、 兒童糖尿病的管理與治療
確診糖尿病后，需立即制定個(gè)體化治療方案，目標(biāo)是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、保障正常生長(zhǎng)發(fā)育。
1型糖尿病的治療
1型糖尿病因胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，必須依賴(lài)外源性胰島素治療。
治療方式 特點(diǎn) 基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案 每日多次注射，模擬生理性分泌，靈活性高 胰島素泵治療 持續(xù)皮下輸注胰島素，血糖控制更平穩(wěn) 新型胰島素制劑 如速效、長(zhǎng)效類(lèi)似物，作用更精準(zhǔn) 2型糖尿病的治療
兒童2型糖尿病多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，治療包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥（如二甲雙胍）和必要時(shí)使用胰島素。
綜合管理
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期使用血糖儀或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGM）了解血糖波動(dòng)。
- 飲食管理：均衡營(yíng)養(yǎng)，控制碳水化合物攝入，避免高糖高脂食物。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
- 健康教育：患兒及家長(zhǎng)需掌握糖尿病知識(shí)、胰島素注射技術(shù)、低血糖處理等。
面對(duì)空腹血糖高達(dá)24.0 mmol/L的兒童，首要任務(wù)是緊急就醫(yī)，進(jìn)行靜脈血檢測(cè)和全面評(píng)估，以明確診斷并防止危及生命的急性并發(fā)癥發(fā)生。后續(xù)需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，建立長(zhǎng)期、科學(xué)的管理體系，確保孩子健康成長(zhǎng)。
