13.6 mmol/L
兒童下午血糖水平達(dá)到13.6 mmol/L屬于顯著升高，超出正常餐后范圍，需警惕糖尿病或其它代謝異常的可能。
一、 兒童血糖基礎(chǔ)知識(shí)
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是身體細(xì)胞的主要能量來源。對(duì)于兒童而言，維持血糖在穩(wěn)定范圍內(nèi)對(duì)生長發(fā)育和日常活動(dòng)至關(guān)重要。
正常血糖范圍 兒童的血糖參考值與成人略有差異，且受年齡、飲食、活動(dòng)量等因素影響。通常情況下：
- 空腹血糖：指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值，正常范圍為3.9–5.6 mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖：指從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后的血糖值，正常應(yīng)低于7.8 mmol/L。 血糖水平在一天中呈動(dòng)態(tài)變化，餐后會(huì)自然上升，但健康個(gè)體的胰島素能有效調(diào)節(jié)，使其在短時(shí)間內(nèi)回落至正常區(qū)間。
高血糖的定義與危害高血糖指血糖濃度持續(xù)高于正常上限。短期高血糖可能導(dǎo)致口渴、多尿、乏力；長期未控制的高血糖可損害血管和神經(jīng)，增加未來患心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。兒童時(shí)期出現(xiàn)持續(xù)高血糖，尤其需要關(guān)注1型糖尿病的可能性。
血糖監(jiān)測(cè)的重要性 定期監(jiān)測(cè)血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖或出現(xiàn)典型癥狀（如“三多一少”：多飲、多食、多尿、體重減少）的兒童，更應(yīng)重視血糖篩查。
以下表格對(duì)比了不同狀態(tài)下兒童血糖的參考范圍：
| 狀態(tài) | 正常血糖 (mmol/L) | 高血糖臨界值 (mmol/L) | 備注 |
|---|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 – 5.6 | ≥ 7.0 | 用于糖尿病診斷 |
| 餐后2小時(shí) | < 7.8 | ≥ 11.1 | 用于糖尿病診斷 |
| 隨機(jī)血糖 | - | ≥ 11.1 | 伴典型癥狀即可診斷 |
二、 下午血糖13.6 mmol/L的可能原因
下午測(cè)得血糖值為13.6 mmol/L，明顯高于餐后2小時(shí)的正常上限（7.8 mmol/L）及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（11.1 mmol/L），提示存在顯著高血糖。
糖尿病 這是最需考慮的原因。1型糖尿病在兒童中較為常見，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法被有效利用而急劇升高。若孩子同時(shí)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀，風(fēng)險(xiǎn)更高。
飲食與運(yùn)動(dòng)因素 午餐攝入大量高糖、高碳水化合物食物（如甜點(diǎn)、含糖飲料、精制米面），且餐后缺乏足夠活動(dòng)，可能導(dǎo)致血糖峰值延遲或過高。即使如此，健康兒童的血糖通常不會(huì)飆升至13.6 mmol/L。
應(yīng)激狀態(tài) 身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如感染、發(fā)熱、外傷或情緒劇烈波動(dòng)，會(huì)釋放大量升糖激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇），拮抗胰島素作用，導(dǎo)致暫時(shí)性高血糖。
藥物影響 某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（常用于治療哮喘、過敏等），具有顯著的升血糖作用，可能導(dǎo)致血糖升高。
檢測(cè)誤差 血糖儀未校準(zhǔn)、試紙過期或操作不當(dāng)（如未清潔手指、采血不足）也可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。建議使用不同設(shè)備復(fù)測(cè)或進(jìn)行靜脈血檢測(cè)以確認(rèn)。
三、 應(yīng)對(duì)措施與后續(xù)建議
面對(duì)兒童血糖高達(dá)13.6 mmol/L的情況，家長應(yīng)保持冷靜，采取科學(xué)步驟。
立即復(fù)測(cè) 使用另一臺(tái)已校準(zhǔn)的血糖儀或更換試紙重新測(cè)量指尖血糖，排除偶然誤差。最好選擇不同時(shí)間點(diǎn)（如次日晨起空腹）再次檢測(cè)。
觀察伴隨癥狀 注意孩子是否有多飲、多尿、多食、體重減輕、疲乏、視力模糊等典型糖尿病癥狀。記錄近期飲食、活動(dòng)及用藥情況。
及時(shí)就醫(yī) 若復(fù)測(cè)結(jié)果仍高，或伴有上述癥狀，應(yīng)盡快帶孩子前往兒科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可能會(huì)安排空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島功能等檢查，以明確診斷。
生活方式調(diào)整 在確診前，可先審視孩子的日常習(xí)慣：是否攝入過多含糖食品？體力活動(dòng)是否充足？保證均衡飲食、規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)，有助于維持血糖穩(wěn)定。
血糖是反映兒童代謝健康的重要指標(biāo)。一次高達(dá)13.6 mmol/L的讀數(shù)雖令人擔(dān)憂，但通過科學(xué)復(fù)核、細(xì)致觀察和及時(shí)就醫(yī)，能夠準(zhǔn)確判斷其背后原因，無論是暫時(shí)性波動(dòng)還是潛在疾病，都能得到恰當(dāng)處理，為孩子的長遠(yuǎn)健康奠定基礎(chǔ)。
