2025年遼寧葫蘆島可辦理門特的疾病共45種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病及高血壓、糖尿病等常見慢性病。
2025年遼寧葫蘆島市門診特殊病種（門特）的辦理范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，以及高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病。具體病種分為三大類：重大疾病、慢性疾病和罕見病，總計45種，旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、重大疾病類門特病種
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有實(shí)體瘤及白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，需提供病理報告或影像學(xué)證據(jù)。
- 慢性腎功能衰竭：涵蓋透析治療（血液透析、腹膜透析）及非透析治療，需提供腎功能檢測報告。
- 器官移植術(shù)后：包括腎移植、肝移植、心臟移植術(shù)后抗排異治療，需提供移植手術(shù)記錄。
| 病種 | 診斷依據(jù) | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+影像學(xué)證據(jù) | 70%-85% |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢測報告 | 75%-90% |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄 | 80%-95% |
二、慢性疾病類門特病種
- 高血壓：需提供至少3次血壓記錄及靶器官損害證據(jù)（如心、腦、腎病變）。
- 糖尿病：需提供空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測報告，合并并發(fā)癥者優(yōu)先。
- 冠心病：需提供心電圖或冠狀動脈造影報告，涵蓋穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死后患者。
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年度限額 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓≥140/90mmHg+靶器官損害 | 5000元 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L | 6000元 |
| 冠心病 | 冠狀動脈狹窄≥50% | 8000元 |
三、罕見病及其他門特病種
- 血友病：需提供凝血因子活性檢測報告，涵蓋A型及B型血友病。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需提供抗核抗體（ANA）陽性報告及多系統(tǒng)受累證據(jù)。
- 精神分裂癥：需提供精神科診斷證明及病程記錄，涵蓋穩(wěn)定期及急性期患者。
| 病種 | 特殊要求 | 報銷范圍 |
|---|---|---|
| 血友病 | 凝血因子活性<1% | 凝血因子 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | ANA陽性+多系統(tǒng)受累 | 免疫抑制劑 |
| 精神分裂癥 | 精神科診斷+病程記錄 | 抗精神病藥物 |
葫蘆島市2025年門特政策通過擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化報銷比例，顯著減輕了重大疾病及慢性病患者的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)療保障體系的普惠性和精準(zhǔn)性。
