韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院
韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院是粵北地區(qū)急危重癥救治的核心力量，依托先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和規(guī)范的診療流程，為重癥患者提供生命支持與綜合治療。
一、 重癥醫(yī)學(xué)科的核心職能與技術(shù)實(shí)力
重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit, ICU）是醫(yī)院集中救治危重患者的特殊科室，主要收治因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、多器官功能衰竭、嚴(yán)重感染等導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定的患者。其核心在于提供持續(xù)的生命監(jiān)測(cè)與高級(jí)生命支持。
- 生命支持技術(shù)
ICU的核心技術(shù)圍繞著維持患者基本生命體征展開(kāi)，包括呼吸支持、循環(huán)支持和腎臟替代治療等。
| 支持類型 | 主要技術(shù) | 適用病癥 |
|---|---|---|
| 呼吸支持 | 無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣、高流量氧療 | 急性呼吸衰竭、重癥肺炎、ARDS |
| 循環(huán)支持 | 血管活性藥物、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP） | 休克、心力衰竭、心源性休克 |
| 腎臟支持 | 連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT） | 急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂、膿毒癥 |
- 多學(xué)科協(xié)作模式
重癥醫(yī)學(xué)科的救治強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作（MDT）。醫(yī)生、護(hù)士、呼吸治療師、營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師等共同參與，制定個(gè)體化治療方案。例如，在處理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，需與急診科、外科、麻醉科緊密配合，實(shí)現(xiàn)“黃金時(shí)間”內(nèi)的有效干預(yù)。
- 先進(jìn)設(shè)備與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
現(xiàn)代ICU配備先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，如多功能監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、床旁超聲、纖維支氣管鏡等，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心電、血壓、血氧、體溫及內(nèi)環(huán)境變化，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
二、 常見(jiàn)重癥疾病的識(shí)別與早期干預(yù)
及時(shí)識(shí)別高危癥狀并進(jìn)行早期干預(yù)，是提高重癥患者生存率的關(guān)鍵。
- 膿毒癥的早期識(shí)別
膿毒癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，可迅速進(jìn)展為感染性休克。早期識(shí)別“SIRS”標(biāo)準(zhǔn)（體溫、心率、呼吸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常）和器官功能障礙至關(guān)重要。韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院通過(guò)快速病原學(xué)檢測(cè)和早期集束化治療（如早期抗生素使用、液體復(fù)蘇）顯著改善預(yù)后。
- 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的管理
ARDS表現(xiàn)為急性進(jìn)行性低氧血癥，常見(jiàn)于重癥肺炎、誤吸等。治療強(qiáng)調(diào)肺保護(hù)性通氣策略，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院采用小潮氣量通氣、適當(dāng)呼氣末正壓（PEEP）等策略，結(jié)合俯臥位通氣，有效改善氧合。
- 多器官功能障礙綜合征（MODS）的綜合治療
MODS是重癥患者死亡的主要原因。治療需兼顧各器官功能支持，如維持有效循環(huán)、保護(hù)腎功能、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等。韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院通過(guò)精細(xì)化管理，努力阻斷器官衰竭的惡性循環(huán)。
三、 重癥患者的康復(fù)與人文關(guān)懷
重癥救治不僅是技術(shù)的體現(xiàn)，更包含對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后和生活質(zhì)量的關(guān)注。
- 早期康復(fù)介入
在患者生命體征穩(wěn)定后，盡早開(kāi)展床旁康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、吞咽功能評(píng)估等，有助于預(yù)防肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。
- 營(yíng)養(yǎng)支持策略
合理的營(yíng)養(yǎng)支持是重癥治療的重要組成部分。根據(jù)患者代謝狀態(tài)，制定個(gè)體化腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)方案，維持正氮平衡，增強(qiáng)免疫力。
- 心理與家庭支持
重癥患者及家屬常面臨巨大心理壓力。韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院注重心理疏導(dǎo)，提供必要的溝通渠道，幫助患者及家庭應(yīng)對(duì)危機(jī)，提升治療依從性與滿意度。
韶關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院憑借其強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力與人文關(guān)懷，為粵北地區(qū)構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的生命防線，在急危重癥的救治中發(fā)揮著不可替代的作用。
