加強(qiáng)公眾用藥教育、完善基層醫(yī)療體系、推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
過(guò)度服藥不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，更可能對(duì)肝腎功能造成不可逆的損害，尤其在慢性病高發(fā)的江蘇連云港地區(qū)，因自我診斷、重復(fù)購(gòu)藥或迷信“多吃快好”而導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)事件時(shí)有發(fā)生。有效預(yù)防需從提升居民健康素養(yǎng)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給和強(qiáng)化藥品監(jiān)管多維度協(xié)同推進(jìn)。
一、 提升居民合理用藥認(rèn)知水平
提高公眾對(duì)合理用藥的認(rèn)知是預(yù)防過(guò)度服藥的第一道防線。連云港市地處蘇北沿海，部分農(nóng)村及老年群體存在“藥到病除”的傳統(tǒng)觀念，易導(dǎo)致自行增減藥量或?yàn)E用抗生素。
普及科學(xué)用藥知識(shí) 開展社區(qū)講座、發(fā)放圖文手冊(cè)、利用本地媒體播放公益廣告，重點(diǎn)宣傳處方藥與非處方藥的區(qū)別、藥品說(shuō)明書的正確閱讀方法以及藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。例如，同時(shí)服用多種感冒藥可能導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，引發(fā)急性肝損傷。
糾正常見用藥誤區(qū) 針對(duì)“中藥無(wú)毒副作用”、“貴藥就是好藥”、“癥狀消失立即停藥”等誤區(qū)進(jìn)行專項(xiàng)科普。強(qiáng)調(diào)即使是中成藥，長(zhǎng)期或超量服用也可能導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)加重。
推廣用藥記錄工具 建議居民使用紙質(zhì)或電子版用藥日記，記錄藥品名稱、劑量、服用時(shí)間及身體反應(yīng)，便于復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考，避免重復(fù)開藥。
| 用藥誤區(qū) | 正確認(rèn)知 | 潛在風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 多種感冒藥一起吃效果更好 | 成分重疊易致過(guò)量 | 肝損傷、胃出血 |
| 癥狀緩解就自行停藥 | 慢性病需規(guī)律服藥 | 病情反復(fù)、耐藥性 |
| 中藥可長(zhǎng)期服用無(wú)害 | 部分中藥含毒性成分 | 腎損傷、重金屬蓄積 |
二、 優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民首診的主要場(chǎng)所，其服務(wù)能力直接影響用藥合理性。連云港應(yīng)依托現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，構(gòu)建以患者為中心的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
強(qiáng)化全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè) 加大對(duì)基層醫(yī)生的培訓(xùn)力度，提升其對(duì)常見病、慢性病的規(guī)范診療能力，減少因誤診導(dǎo)致的不合理用藥。
推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 鼓勵(lì)居民與家庭醫(yī)生建立穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系，由醫(yī)生定期隨訪、評(píng)估用藥情況，提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，形成連續(xù)性健康管理。
建立區(qū)域處方審核平臺(tái) 在市級(jí)層面推動(dòng)電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)處方信息共享，藥師可在線審核處方合理性，攔截潛在的重復(fù)用藥或藥物沖突。
三、 完善藥品管理與監(jiān)督機(jī)制
政府主導(dǎo)的監(jiān)管體系是保障用藥安全的重要支撐。連云港應(yīng)結(jié)合地方實(shí)際，細(xì)化藥品流通與使用的管理措施。
加強(qiáng)零售藥店監(jiān)管 要求藥店執(zhí)業(yè)藥師在銷售處方藥時(shí)嚴(yán)格審核處方，并對(duì)顧客進(jìn)行用藥交代，杜絕無(wú)處方售藥或誘導(dǎo)購(gòu)買行為。
推動(dòng)慢性病長(zhǎng)處方制度 對(duì)病情穩(wěn)定的高血壓、糖尿病患者，可開具最長(zhǎng)12周的處方，減少頻繁就診帶來(lái)的重復(fù)開藥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。
建立藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 利用醫(yī)保數(shù)據(jù)和電子健康檔案，分析區(qū)域藥品使用趨勢(shì)，識(shí)別異常用藥模式，及時(shí)干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)人群。
通過(guò)系統(tǒng)性的健康教育、醫(yī)療服務(wù)升級(jí)和制度保障，連云港能夠逐步構(gòu)建起覆蓋全生命周期的合理用藥支持體系。每一位居民都應(yīng)意識(shí)到，安全用藥不僅是醫(yī)生的責(zé)任，更是自身健康管理的核心環(huán)節(jié)，唯有醫(yī)患協(xié)同、社會(huì)共治，方能真正遠(yuǎn)離過(guò)度服藥的危害。
